乳汁吸入性肺炎好發(fā)生于那些早產(chǎn)兒、低出生體重兒及吞咽反射障礙的病兒。正常分娩的健康胎兒，生下來(lái)就會(huì)哭叫、吸吮，吞咽反射也較好。早產(chǎn)兒在母體內(nèi)各部器官發(fā)育尚未完善，吞咽乳汁的敏感性及反應(yīng)較差，哺乳或喂水時(shí)，奶汁、糖水容易留在咽部。如喂養(yǎng)時(shí)母親的體位不當(dāng)，造成奶水進(jìn)入肺泡，肺組織很快就會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。用X線診斷，可見(jiàn)肺門陰影增寬、加深、 肺紋理增多，甚至?xí)霈F(xiàn)肺氣腫、內(nèi)帶斑片等。如反復(fù)吸入，可出現(xiàn)慢性間質(zhì)性肺炎，也很容易造成繼發(fā)性感染，最后導(dǎo)致嬰兒死亡。
母親在哺乳中，如遇到嬰兒突然面色青紫、呼吸停止、窒息等，這就是吸入乳汁、阻塞氣管的危險(xiǎn)信號(hào)。如果吸入的乳汁不多，嬰兒表現(xiàn)僅只是呼吸困難、面色輕度青紫。如每次哺乳或喂水都會(huì)引起嘔吐頻頻、嗆咳、青紫，就要考慮是“先天性食道氣管漏”，要立即送到醫(yī)院請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生診治。
為避免乳汁吸入性肺炎，在給早產(chǎn)兒和低出生體重兒喂奶時(shí)，要十分注意哺乳體位，遵循“抬高床頭、按量哺乳”的原則。一般說(shuō)來(lái)，體重低于1500克，吞咽反射差的嬰兒，應(yīng)采取鼻飼喂養(yǎng)，直至吞咽反應(yīng)糾正后，再用奶頭喂養(yǎng)。對(duì)消化道畸形的病兒，要盡早到醫(yī)院手術(shù)治療，以免造成不應(yīng)有的后果。 |
