“輸液過度的問題在我國一直存在，至少有一半的輸液是不必要的。”據(jù)介紹，國際上公認(rèn)的用藥方針是，能口服的不采用肌肉注射，能肌注的就不輸液。即口服藥應(yīng)該占到50%以上，肌肉注射占到30%—40%，輸液占10%左右。但在我們有些醫(yī)院，輸液的比例甚至超過四成。很多人只圖一時見效，卻忽略了輸液的安全隱患。”
首先，在三種用藥方式中，吃藥的不良反應(yīng)最輕、最慢，因此最安全，輸液不良反應(yīng)最猛也最快。口服藥經(jīng)過腸胃道吸收才進(jìn)入血液，生物利用率一般不會超過50%，因此過敏反應(yīng)一般比較緩和，不會危及生命。輸液是將藥物直接注射入血液，生物利用率為100%，藥物濃度比口服藥高得多。一旦出現(xiàn)過敏，患者可能在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)休克，甚至死亡。由于靜脈輸液必須借助醫(yī)療器械，中間任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能導(dǎo)致不適甚至感染。如果輸液速度過快，有可能因循環(huán)負(fù)荷過重造成肺水腫，老年人還有造成心力衰竭的可能。
其次，三者的成本差別較大，輸液的費(fèi)用往往高出口服藥很多。
最后，輸液更容易增加人群耐藥。“一個人頭次得病輸了3天液，第二次得病吃口服藥，不大可能產(chǎn)生耐藥。但就整個人群來說，盲目會使耐藥性產(chǎn)生得更快，導(dǎo)致部分人對藥物不敏感。”孫忠實(shí)說，對孩子來說，動不動就輸液更容易增加耐藥性。因此，醫(yī)生提醒公眾對三種用藥手段要有正確的認(rèn)識。“尤其對于感冒等自限性疾病，盡量靠喝熱水、多休息等非藥物療法，調(diào)動人體自身的免疫力。注射抗生素就更大可不必，因?yàn)榭股刂粚?xì)菌有效，對病毒是無效的。” |
