要說小孩最容易得什么病，感冒、發燒之類的癥狀可能是最常見的，但是由什么引起來的不好說了。如果因病住院的話，要說呼吸科里面，最常見的就應該是哮喘和肺炎了。幾乎沒有例外，個人感覺哮喘可能多一些，肺炎也不少(不過這個病分的就細了，大葉性肺炎、支氣管肺炎、病毒性肺炎等)。 方法/步驟 1說起哮喘來，這是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病。沒錯，是最常見的，尤其是兩三四歲的，實在是太多了，這個病吧，不太好說，許多孩子自己就可以自行愈合，但是也有不少孩子因此病死亡。 2大多數人對其既熟悉又不了解，似懂非懂的。最常見的哮喘，無疑是因為過敏引起來的。 3這個過敏，不僅僅有我們平常所說的那種食物藥物過敏(比如有些人吃海鮮過敏，這個很常見;對了，有的孩子哮喘還可能因為喝牛奶、奶粉過敏，蛋白質類食物致過敏的不少)，當然，還有我們平常所說的臟東西過敏(塵土、灰塵、動物毛屑過敏)。 4此外，還有因為天氣的忽然變化(一般是突然變冷引起)，可能成人感覺不到，小孩子很敏感，可能天氣的突然變冷就會導致哮喘。甚至有的孩子強烈的情緒變化，例如大哭之類的，也可能會引起哮喘。 所以，本質上來說，哮喘是一種炎癥。它的定義課本上就這樣說：“哮喘是多種細胞和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導致氣道反應性增加，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發作性喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發作或加劇。” 是不是覺得既然哮喘是種炎癥，吃點消炎藥、打點抗生素就好了?那實際上呢，我們的理解有誤差，我們平常所說的炎癥是什么呢?導致紅、腫、熱、痛四大癥狀的，這是我們平常所認為的“炎癥”，這種炎癥以中性粒細胞浸潤為主。 可是，此“炎”非彼“炎”，哮喘的炎癥是一種非特異性變應性炎癥，不是我們平常所認為的炎癥，平常所認為的炎癥是一種“特異性炎癥”，所以，治療上有所區別了。哮喘的抗炎治療是以吸入糖皮質激素為主，而平常我們所說的抗炎以抗生素、抗感染為主。 當然，治療方面后面再詳細敘述。 接著哮喘來說，哮喘在病理上，跟常人的區別在于“氣流受限”，為什么會哮喘?我們知道也聽過哮喘病人發出的聲音，那種聲音醫學上稱之為“哮鳴音”，我們一聽就能聽出來。一般都是在呼氣的時候聽得比較清楚。 為什么會哮喘呢?就是因為“氣流受限”!想一想，如果我們呼出的氣體沒有受到限制，又怎么會導致出現那種“哮鳴音”呢?那又是什么導致氣流受限的呢?有四大原因，分別是：支氣管痙攣、管壁炎癥性腫脹、黏液栓形成、氣道重塑。 當我們知道了病因，轉頭我們就會發現為什么哮喘的患兒會表現出那樣的癥狀。哮喘患兒一般會表現什么癥狀呢?一般當小孩子出現哮喘的話，首先家長們能察覺到的應該就是咳與喘。 咳嗽與喘息是最常見的癥狀，不過一般家長在此階段都不會太重視，畢竟，單純的咳嗽沒什么可怕的。時間長了，孩子表現出胸悶的跡象，因為呼吸困難，所以悶的慌。哭啊，呼吸急促啊，這時候家長看著也能覺察到不對勁，應該能意識到問題的嚴重性，于是找醫生看看去。 有的家長粗心大意，因為咳嗽喘息等現象一般來說都是陣發性的，也就是說雖然可能家長覺察到有問題，可又不放在心上，拖啊拖啊，又或者上小診所買點咳嗽藥，吃點，好了或者不明顯了，就這樣拖很長時間。 這樣的情況一點不少見，可以說絕大多數家長如果發現孩子有點咳嗽的情況下，肯定是去診所里買點藥，就算真到了醫院，不做些輔助檢查，僅憑醫生不到兩三分鐘的觀察，而孩子又沒有什么明顯的癥狀與體征，怎么能診斷出來這個疾病呢?根本診斷不出來。 END 注意事項未完待續