|
概括地講,任何疾病都需要進行必要的飲食調(diào)理,但下面所列的腎臟疾病對飲食調(diào)理的要求更加迫切和必要。 一般來說,腎臟病的飲食療法不需過于極端限制,重要的是如何在許可的范圍內(nèi)愉快地享用食品。往常可以發(fā)現(xiàn),有些疾病和癥狀在嚴格限制食鹽和蛋白質(zhì)后,反而造成不良的后果,所以應(yīng)該對這方面有正確的知識和了解。 在腎臟病中應(yīng)強調(diào)飲食調(diào)節(jié)的疾病是: 1、急性腎炎伴高度水腫 由于常有少尿、高血壓、一過性氮質(zhì)血癥,應(yīng)采取低鹽、低蛋白飲食,限制水的攝入。待水腫消退后,血壓亦可正常,氮質(zhì)血癥亦消失,可轉(zhuǎn)為普通飲食。 2、腎病綜合征 應(yīng)當注意水與鈉的攝入量,水腫未消退,應(yīng)嚴格予以控制。由于尿中大量排出蛋白,造成低蛋白血癥,可以給予優(yōu)質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食如牛奶、雞蛋、瘦肉,但亦應(yīng)有一定量,一般以每日100克左右為宜。同時,由于存在高脂血癥,應(yīng)限制富含油脂,膽固醇的食物。 3、糖尿病腎病 應(yīng)嚴格按糖尿病的要求控制飲食,因為控制飲食在治療糖尿病過程中尤為重要。輕型者經(jīng)飲食控制后可有效地降低血糖。而糖尿病腎病尚無有效的治療方法,治療原發(fā)病是主要的手段。其原則是限制淀粉等含糖高的食物,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物,不宜吃動物脂肪,而應(yīng)采用植物油烹調(diào)。具體方法是:①輕體力勞動者每日予30-35千卡/公斤體重的總熱量;②中等體力勞動者為每日35-40千卡/公斤體;③重體力勞動者可稍多于40千卡/公斤體重,臥床休息者應(yīng)在20-30千卡/公斤體重。以上總熱量包括各種食物總和的1日量,可根據(jù)每人習慣分餐給予。蛋白質(zhì)的攝人應(yīng)根據(jù)腎功能狀況而定,如有低蛋白血癥而腎功能尚正常,每日可按每公斤體重1克左右給予;若腎功能不正常者,應(yīng)少于1克(每日每公斤體重)。鹽的攝入主要根據(jù)水腫狀況而確定。 4 、尿酸性腎病(高血尿酸血癥腎病) 應(yīng)多飲水,保證足夠的尿量(每日2000毫升以上),控制嘌呤的攝人,采取低嘌呤飲食,每日食肉應(yīng)少于100克,且應(yīng)禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、動物內(nèi)臟、果心等動植物食品。 5、腎功能不全 急性腎功能不全者在少尿期應(yīng)限制水及鹽的人量,重則采取無鹽飲食,多尿期應(yīng)適當增加水及鹽的攝人,但總的還應(yīng)根據(jù)血鈉水平而定。蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在每日每公斤體重0.5-0.6克為宜。慢性腎功能不全患者的飲食,原則上宜低蛋白飲食為宜,只要能保證正氮平衡,應(yīng)盡量控制蛋白質(zhì)的攝人,每日人量應(yīng)在25克左右,此時應(yīng)多食淀粉類以增加熱量,保證足夠的總熱量。水鹽的攝人應(yīng)根據(jù)水腫狀況而定。若有高血鉀者應(yīng)限制含鉀食物的攝人,如桔子等。 6 、透析病人 透析病人具有一定的特殊性,飲食原則是保證足夠的營養(yǎng)和彌補透析的丟失,保證正氮平衡,每日蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,因其富含必需氨基酸,應(yīng)占一半以上,其蛋白質(zhì)攝人總量可按1.0~1.2克/公斤體重來計算。當然,由于透析病人血電解質(zhì)的情況變化亦大,應(yīng)根據(jù)臨床化驗結(jié)果以確定水、鹽、鉀等的攝入。
|