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結(jié)、直腸癌在美國(guó)、加拿大及西歐等國(guó)家屬常見(jiàn)病之列,東、南歐其發(fā)病率屬中等,而非洲、亞洲及部分拉美地區(qū)為低發(fā)病率。實(shí)際,結(jié)、直腸均為大腸,本密不可分。在本病高發(fā)的發(fā)達(dá)國(guó)家里,過(guò)去 20 年中,發(fā)病率或死亡率沒(méi)有值得注意的變化。在危險(xiǎn)程度中等或低度的國(guó)家中,結(jié)直腸癌則顯示增加之勢(shì)。近年來(lái)在大腸癌的診斷治療和預(yù)防上已有了一些新的進(jìn)展。通過(guò)流行病學(xué)及病因?qū)W的研究,進(jìn)一步闡明了飲食與大腸癌的關(guān)系,有可能通過(guò)改進(jìn)生活方式來(lái)預(yù)防大腸癌。在病理學(xué)上提出了較合理的分期方案,診斷上強(qiáng)調(diào)了直腸指診對(duì)直腸癌診斷的重要性。纖維結(jié)腸鏡是早期發(fā)現(xiàn)病人的可行方法。近幾十年,各種生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,使人們認(rèn)識(shí)到按腫瘤生物學(xué)特性選擇治療方案的重性。但外科在治療肛腸腫瘤的地位始終未能降低,手術(shù)治療上強(qiáng)調(diào)腫瘤及區(qū)域性淋巴結(jié)的整塊切除,在提高治愈率的前提下,改進(jìn)手術(shù)方法,盡量保留肛門(mén)和重建肛門(mén),以提高生活質(zhì)量。 |