早期骨結核疾病的診斷比較困難。骨結核疾病主要分為兩種類型，一類是繼發性骨結核疾病，這類疾病患者多曾經有肺結核病史;另一類屬于結核菌感染隱匿性骨結核疾病。但是對于骨結核疾病的臨床診斷，可以根據臨床的局部四個癥狀可以迅速做出判斷。這樣也不會延誤治療。

　　疼痛

　　疼痛是很多疾病的第一信號，而骨結核初期局部疼痛不很明顯，待病變刺激或壓迫其鄰近的神經根，如腰椎結核出現肋間神經痛、刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛、單純骨結核或滑膜結核發展為全關節結核時疼痛加重。患部痙攣，夜間熟睡后疼痛加重，小兒有夜啼。

　　功能障礙

　　骨結核發生后會伴隨關節障礙，通常病人的關節功能障礙比患部疼痛出現更早。為了減輕疼痛感，各關節常被迫處于特殊的位置，如肩關節下垂位，肘關節半屈曲位。髖關節屈曲位，踝關節足下垂位，彎腰困難等癥狀。

　　四肢關節腫脹

　　四肢關節結核局部腫脹，皮膚顏色正常，局部稍有熱感。關節腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關節多呈梭形。脊柱結核期體表無異常，病情嚴重后椎旁膿腫增大并沿肌肉間隙移行至體表，寒性膿腫可出現于頸部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如膿腫移行至體表，皮膚受累，可見表皮潮紅，局部溫度也可增高，有的甚至穿破皮膚形成竇道。同時病人多出現低熱，局部疼痛加重。寒性膿腫出現時有助于骨關節結核的診斷。

　　畸形

　　隨著病變發展，骨關節和脊椎骨質破壞，關節活動進一步受限而出現畸形，脊柱結核多出現成角后凸畸形。

　　不管骨結核的診斷有多困難，但是我們也可以從細枝末節來進行判斷，對于首發癥狀不明顯的，可以輔助其他的臨床癥狀來第一時間診斷，及時的進行治療，才不會延誤病情!