（一） 前驅(qū)癥狀     1、 急性腰痛：這種急性腰痛的發(fā)作往往并不是由于體重體力勞動扭傷引起，作一些輕微的動作而誘發(fā)，經(jīng)臥床休息或服些止痛的藥物，甚至不經(jīng)治療而漸漸自愈。     2、 腰痛的反復(fù)發(fā)作：這是由于椎間盤退變或并有椎間關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定或后關(guān)節(jié)的過伸引起。     3、 慢性持續(xù)性腰痛：這種病人往往一開始只有幾年的反復(fù)發(fā)作的急性腰痛病史，而以后逐漸轉(zhuǎn)成持續(xù)性的慢性腰痛。     4、 腰椎間盤突出癥發(fā)病的時間較長者，可伴有頸椎病變，即頸腰綜合征。是由身體免疫反應(yīng)為基礎(chǔ)引起的。 （二） 發(fā)作時癥狀     1、 腰背痛：腰椎間盤突出癥病人絕大部分有腰背痛，腰背痛可出現(xiàn)在腿痛之前，亦可同時或之后出現(xiàn)。一部分病人腰痛不明原因突然發(fā)生，一部分病人在某次較明確的腰部外傷之后出現(xiàn)，病人腰背痛范圍廣泛，主要在下腰背部或腰骶部，發(fā)生腰背痛的原因主要是因為椎間盤突出時刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的椎竇神經(jīng)纖維。臨床所見的腰背痛可分為兩型；一類是腰背部廣泛的鈍痛，不影響工作和生活。一類是腰背痛急性發(fā)作，疼痛嚴(yán)重時腰背肌肉痙攣，腰部各種活動均受到限制，嚴(yán)重影響工作和生活。     2、 坐骨神經(jīng)痛：這種疼痛多為逐漸發(fā)生，開始為疼痛逐漸加重，疼痛多呈放射痛，由臀部-大腿后外側(cè)-小腿后外側(cè)-腳跟部或足背。在少數(shù)病例可以由下往上放射痛。這種疼一般為單側(cè)，也有雙側(cè)或兩側(cè)交替進(jìn)行。于咳嗽、打噴嚏、用力大小便時，皆可使腿痛加重。在平臥休息， 或屈膝屈髖時疼痛減輕。     3、 下腹部或大腿前側(cè)痛：在高位腰椎間盤突出癥時，突出的椎間盤可壓迫腰1、2、3神經(jīng)根出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根支配的腹股溝淋巴疼痛或大腿內(nèi)側(cè)疼痛。     4、 間歇性跛行：由于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可造成神經(jīng)根的充血水腫炎癥反應(yīng)和缺血，當(dāng)行走時椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢逐漸充血，加重了神經(jīng)根的充血程度，引起腰背痛或不適，同時患肢出現(xiàn)疼痛加重麻木，這種癥狀是由椎管狹窄引起。     5、 肌肉癱瘓：當(dāng)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時，神經(jīng)對其支配區(qū)域的免疫反應(yīng)減弱，出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。     6、 麻木：由于椎間盤突出組織壓迫刺激了本體或感覺和觸覺神經(jīng)纖維引起麻木，麻木感覺區(qū)仍按神經(jīng)根受累區(qū)分布。     7、 馬尾綜合征：中央型腰椎間盤突出癥突出巨大時，常壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng)，早期表現(xiàn)雙側(cè)嚴(yán)重坐骨神經(jīng)痛，會陰部麻木，排便，排尿無力，有時坐骨神經(jīng)痛可交替出現(xiàn)，時左時右，隨后坐骨神經(jīng)痛消失，而表現(xiàn)雙下肢不完全癱瘓，如不能伸趾或足下垂，同時雙下肢后外側(cè)會陰部痛覺消失，大小便功能障礙多表現(xiàn)為急性尿潴溜和排便不能控制。      8、 脊髓圓錐綜合癥：包括會陰及肛門周圍的皮膚感覺消失，如骶2受累，將有馬鞍區(qū)麻木，骨盆出口處有肌肉軟癱包括不能自主排便，陰莖勃起和射精能力加完全喪失。     9、 周圍圓錐綜合癥：當(dāng)腰4-骶2受壓時臀肌，伸屈膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)和腳的內(nèi)在肌肉肌力減弱，可表現(xiàn)踝反射和跖反射均缺如，而膝反射則存在或相對較明顯，膀胱和直腸的功能隨意控制經(jīng)常削弱，陰莖的勃起和射精功能幾乎都有不同程度的受損。     10、 患肢發(fā)涼：因腰椎間盤突出時，刺激了椎旁的交感神經(jīng)纖維，反射性引起下肢血管壁的收縮而致。     11、 尾部痛：當(dāng)突出的椎間盤組織突入骶管或腰椎腰骶神經(jīng)叢的變異刺激神經(jīng)所致。      12、 小腿水腫：具體原因不明，可能是神經(jīng)根在受到機械性及局部無菌性炎癥的化學(xué)刺激時，粘連水腫，影響交感受神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，椎竇神經(jīng)也可能發(fā)生異常短路，而下肢相應(yīng)的血管神經(jīng)功能發(fā)生障礙。