伽馬刀采用伽瑪射線幾何聚焦方式,通過精確的立體定向,將經(jīng)過計(jì)算機(jī)規(guī)劃的一定劑量的伽瑪射線從不同方向集中照射于體內(nèi)的預(yù)選靶點(diǎn),聚焦效應(yīng)使該點(diǎn)產(chǎn)生一個伽瑪射線高計(jì)量區(qū),一次性或分幾次、致死性地摧毀點(diǎn)內(nèi)的病變組織,以達(dá)到外科手術(shù)切除的效果。體表和焦點(diǎn)以外的正常組織僅受到很小劑量的瞬時照射,基本上不受損傷。用伽瑪射線代替手術(shù)刀,其治療照射范圍與正常組織分界非常明顯,邊緣像刀割一樣,人們形象地稱之為“伽馬刀”。
伽馬刀能治療哪些肺癌——伽馬刀治療肺癌的適應(yīng)癥
1、肺癌根治性單純伽馬刀治療的適應(yīng)癥
①影像學(xué)或病理學(xué)已確診,具有明顯原發(fā)性肺癌特征,無區(qū)域淋巴腺轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,病變較局限,腫瘤最大徑不超過5cm;
②患者不能耐受或拒絕常規(guī)放療;
③年邁或其他疾病不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)者;
④腫瘤隨呼吸動度小于10毫米,患者能平臥半小時以上;
⑤“KS”評分大于等于60分;
⑥手術(shù)失敗或手術(shù)后腫瘤殘留,復(fù)發(fā)。
2、肺癌姑息性伽馬刀治療適應(yīng)癥
①腫塊大>5cm,伴有肺不張,呼吸困難或因縱膈淋巴腺轉(zhuǎn)移,腫大壓迫上靜脈,形成上腔靜脈綜合癥;
②肺癌伴區(qū)域淋巴腺轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
③“KS”≥60分;
④小細(xì)胞肺癌或肺內(nèi)已經(jīng)有播散。
3、轉(zhuǎn)移性肺癌伽馬刀治療的適應(yīng)癥
除了具有原發(fā)性肺癌體部伽馬刀治療的指針外,還具有以下指證:
①轉(zhuǎn)移灶<4個
②病人的心肺功能和一般情況能耐受
4、肺癌腦轉(zhuǎn)移伽馬刀治療的適應(yīng)證
①單發(fā)或者少于3個的孤立病灶;
②瘤體最大徑小于3.5厘米,病灶位于顱內(nèi)深部或重要功能區(qū),預(yù)計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大;
③無嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高和腦疝危象;
④預(yù)計(jì)病人接受手術(shù)困難或拒絕手術(shù)。 |