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萎縮性牙周病是指整個(gè)牙周器官的萎縮,主要是上皮附著位置向根尖增殖,牙齦和牙槽骨的萎縮。萎縮性牙周病可以分為老年性萎縮、早老性萎縮、廢用性萎縮和機(jī)械性萎縮,老年性萎縮是一種增齡性全口均勻的生理變化;早老性萎縮原因不明,可能與全身因素有關(guān);廢用性萎縮的牙齒沒(méi)有咬合功能;機(jī)械性萎縮為機(jī)械刺激所致,多出現(xiàn)在個(gè)別牙,廢用側(cè)有大量牙石堆積。萎縮性牙周病患者可見(jiàn)牙齦退縮,牙根暴露,牙冠變長(zhǎng),但無(wú)牙周炎癥,齦溝深度正常;牙頸部過(guò)敏,對(duì)冷熱刺激敏感,可有頸部齲及楔形缺損。患者要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,保持口腔清潔,改正刷牙方法,糾正不良習(xí)慣,堅(jiān)持叩齒和按摩牙齦。飲食要有規(guī)律,少食偏熱、酸、辣等食物。牙齒極度松動(dòng)者應(yīng)予拔除。 本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“牙宣”等范疇。其病是因濕熱蓄于腸胃,而上壅于經(jīng),胃之上蒸,或先天稟虧或后天傷耗所致的胃氣虛弱,氣血不足等,均可引發(fā)本病。中醫(yī)將其分型為: 1.胃火上蒸型:證見(jiàn)齦肉紅腫而痛,牙縫出血,出膿,口臭,煩渴多飲或喜冷飲,多食善饑,大便秘結(jié),舌質(zhì)鮮紅,苔黃而干,脈洪數(shù)。 2.熱毒瘀滯型:證見(jiàn)牙齒疏豁松動(dòng),齦肉潰爛萎縮,邊緣微紅微腫,滲血少許,口臭溢膿,膿稀量少,全身伴有腰酸耳鳴,手足心熱,口舌干燥,便秘,知饑少納,舌微紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。 3.氣血兩虛型:證見(jiàn)牙齦萎縮色淡白,牙根宣露,牙齦松動(dòng),咀嚼無(wú)力,牙齦經(jīng)常滲血,刷牙及吮吸時(shí)尤易出血,口內(nèi)有酸味,并見(jiàn)面色蒼白,畏寒倦苔怠,頭昏眼花,失眠,胃納少,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。 一、可選用的西藥 無(wú)癥狀的無(wú)創(chuàng)傷的牙周萎縮無(wú)特殊處理。牙本質(zhì)過(guò)敏者可脫敏治療,楔狀缺損有癥狀者給予修復(fù)治療。個(gè)別牙齒牙根暴露,而鄰近牙齒牙周組織正常者可采用膜齦手術(shù)。
二、可選用的中成藥 1.胃火上蒸型: (1)牛黃清胃丸:每次2丸,一日2次,溫開(kāi)水送服。 (2)清胃黃連丸(片):丸劑每次9g,一日2-3次,溫開(kāi)水送服。片劑每次8片,一日l(shuí)一2次,溫開(kāi)水送服。小兒酌減。 2.熱毒瘀滯型: (1)梅花點(diǎn)舌丸:每次服用3粒,一日1—2次,先飲一口溫開(kāi)水,然后將藥丸放在舌上,以口麻為度,再用溫黃酒或溫開(kāi)水送下。 (2)齒痛消炎靈沖劑:每次20g,用250ml開(kāi)水溶解,溫服,一日3次。 3.氣血兩虛型: 八珍丸(補(bǔ)汁、沖劑):大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,一日2次;或濃縮丸每次8丸,一日2—3次,溫開(kāi)水送服。煎青劑每次口服15—20g,一日2次。沖劑每次1袋,一日2次,開(kāi)水沖服。
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