|  www.35884.cn  臨床表現: 1.突然發生睪丸劇痛,持續性,向同側下腹部及腹股溝區放射,伴惡心嘔吐。 2.體查見患側睪丸吊高腫大,有明顯壓痛,陰囊皮膚紅腫,托高睪丸不但疼痛不減輕,反而加重。 3.睪丸和附睪的相對位置發生變化,附睪的位置轉到睪丸前面。 治療:早期診斷和治療可避免睪丸壞死。因此疑有睪丸扭轉時應及時手術探查,將扭轉的睪丸復位。若復位后睪丸血液循環恢復,應將睪丸固定于陰囊壁,對側睪丸也要固定,同時做鞘膜翻轉術。如復位后睪丸血液供應不良,已發生壞死時,則應切除。抗生素的應用是抗感染或預防感染。由于睪丸扭轉,病人劇痛,抵抗力降低,預防性用抗生素是必要的,如睪丸已壞死,更應該運用抗生素。另外支持療法也很重要,可提高身體抵抗力。
 診斷鑒別:1.癥狀和體征,突然發生睪丸劇痛,可牽扯至同側下腹及腹股溝部。常伴有惡心、嘔吐。檢查可發現睪丸腫大上移,壓痛明顯,陰囊皮膚紅腫、熱。發病2~3天后疼痛逐漸減輕,但腫脹并不消退,鞘膜腔可積液。
 2.99锝睪丸掃描,可顯示扭轉側的血液灌注減低,有助診斷。 3.兩側睪丸血流圖比較或用多普勒超聲聽診,患側血流減少。 |