山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科楊曉峰博士最近完成的一項(xiàng)研究,揭示出了膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的規(guī)律。
膀胱的作用是貯存尿,膀胱腫瘤有容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。楊博士通過對山西、湖南等5所大醫(yī)院1800多例膀胱腫瘤病人的十年隨訪研究,采用加歸及生存曲線法,結(jié)果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性膀胱腫瘤50~60歲發(fā)病率最高,血尿中平均18.5個(gè)月,復(fù)發(fā)2~24次,平均復(fù)發(fā)3.09次;第一、二、三次無瘤期分別平均為34.2個(gè)月、18.1個(gè)月、11.6個(gè)月,無瘤期最長達(dá)10年;術(shù)后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率最高,術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率逐步下降,5~10年以后復(fù)發(fā)不規(guī)律,多次復(fù)發(fā)后腫瘤分期升高;10、5、3、1年生存率分別為56.73%±6.7%、74.44±7.7%、84.46%±3.6%、91.67%±2.6%。影響病人預(yù)后最重要的因素是年齡和腫瘤的分期。研究結(jié)果提示,病人的預(yù)后不僅與腫瘤本身的生物學(xué)特性有關(guān),而且與機(jī)體的抗腫瘤狀態(tài)有關(guān)。
楊曉峰認(rèn)為,對復(fù)發(fā)性膀胱腫瘤應(yīng)盡量選用能切凈腫瘤而保留膀胱功能的手術(shù)。該項(xiàng)研究對復(fù)發(fā)性膀胱腫瘤的臨床工作和進(jìn)一步的基礎(chǔ)研究具有重要的指導(dǎo)意義。
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