據(jù)意大利研究人員說,對經(jīng)過選擇的膀胱癌侵犯肌肉層而沒有遠處轉(zhuǎn)移的病人,采用經(jīng)尿道切除術(shù)、延長順鉑、5-FU尿嘧啶的化療和高分次放療的保留器官的保守療法是根治性切除術(shù)之外的一個選擇。
正如第一作者、ENEA研究中心的丹尼斯(Donatella Tirindelli Danesi)告訴路透社記者的,“即使泌尿科醫(yī)生認為根治性切除術(shù)才是這種病人的標準療法,但不愿接受這一傷殘性手術(shù)的病人可以找到上述聯(lián)合療法這一有價值的替代方法,而不會影響總生存時間”。
在12月1日《癌癥》雜志(Cancer 2004;101:2540-2548)上, 丹尼斯和羅馬其它地方的同行報告了對77名這種病人進行保留器官的保守療法的長期結(jié)果。在可評估的72名病人中,65人有完全反應(yīng)(90.3%),7人有部分反應(yīng)(9.7%)。平均82.2個月后,65位完全反應(yīng)者中44人仍活著(57.1%),33人沒有癌癥跡象。5年總生存率是58.5%,膀胱保留率是46.6%,腫瘤特異性生存率是75.0%,無病和無切除存活率分別是53.5%和76.1%。
因此丹尼斯繼續(xù)說,“我們的研究證實,對經(jīng)過選擇的病人,可能以化放療來保留膀胱,總存活率與根治性切除術(shù)的相當”。“而且”,她說,“因為放療技術(shù)的進展,絕大多數(shù)病人膀胱都保留了它的正常功能和容量,強調(diào)這一點非常重要”。
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