(1)疼痛 多表現為急性絞痛，少數出現鈍性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射范圍根據結石梗阻部位而有所不同，上段輸尿管梗阻時，疼痛位于腰部或上腹部，并沿輸尿管行徑，放射至同側睪丸或陰唇和大腿內側。當輸尿管中段梗阻時，疼痛放射至中下腹部。結石位于輸尿管膀胱壁段或輸尿管開口處，常伴有膀胱刺激癥狀及尿道和陰莖頭部放射痛。(2)血尿 輸尿管結石急性絞痛發作時，可發生明顯的肉眼血尿，尤其在絞痛伴有結石排出者。不發生急性絞痛時，以鏡下血尿多見。(3)感染癥狀 表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，甚至畏寒發熱，膀胱刺激癥狀多見于輸尿管下段結石。(4)無尿 比較少見，一般發生于雙側輸尿管結石或孤立腎的輸尿管結石完全梗阻，也可見一側輸尿管結石阻塞，反射性對側腎分泌功能減退。(5)尿常規 大多數患者可見紅細胞、白細胞。(6)泌尿系Ⅹ線平片(KUB) 90％以上的輸尿管結石均能在Ⅹ線片上顯示。(7)靜脈尿路造影(IVU) 結石上方輸尿管多擴張，也可出現不同程度的腎盂腎盞積水征象，對于判定腎功能及發現輸尿管本身病變，均有重要意義。(8)行尿路造影(RGP) 能顯示輸尿管結石的部位、大小和梗阻程度，可了解結石以下輸尿管有否梗阻病變，逆行充氣造影，可顯示陰性結石。(9)B超 有助于輸尿管結石特別是陰性結石的診斷，并可了解患側腎和輸尿管(10)CT、MRI 對陰性輸尿管結石有一定診斷價值。(11)腎圖 主要了解患側腎功能及上尿路梗阻情況，腎絞痛發作時有助于診斷。(12)膀胱鏡、輸尿管鏡檢查 輸尿管下1／3段結石，尤其末端輸尿管結石，膀胱鏡常能見到開口部充血、水腫、隆起。輸尿管膀胱開口部結石，可窺見結石露出。對于高度懷疑的輸尿管結石，可用輸尿管鏡檢查，以明確診斷，也可同時用于結石的治療。符合上述第(1)、(2)項陽性可擬診本病，符合第(7)～(10)項陽性可明確診斷。