| 金牛排石湯 
 藥物組成  金錢草30~60g  川牛膝10~15g  冬葵子15~30g  王不留行10~15g  當(dāng)歸10~15g  甘草梢6~9g
 
     制劑用法  加減變化:若伴尿路感染加蒲公英、篇蓄、瞿麥等;血尿加小薊、仙鶴草;腎盂積水重者加白芥子、車前子、鹿角霜;腎絞痛加延胡索、川楝子;尿路狹窄加穿山甲、地鱉蟲;結(jié)石橫徑過(guò)大加白芷、皂角刺、鱉甲。上方水煎至400ml。參加綜合排石方案使用。上午9:00服上方400ml;9:10肌注黃體酮20mg;10:00推按運(yùn)經(jīng)儀(北京宏波自動(dòng)化控制設(shè)備廠生產(chǎn))排石:手柄電極為佳,方法是陰極固定于結(jié)石的腹部體表投影位置,陽(yáng)極按腎經(jīng)推按,電流強(qiáng)度為30%~40%,個(gè)別體質(zhì)強(qiáng)壯者可加大至60%~70%。
 適應(yīng)病證  輸尿管結(jié)石。
 
 病案舉隅  鄭某,女,54歲。1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管上端有一1.0cmX0.8cm結(jié)石,伴右側(cè)腎盂積水和右側(cè)輸尿管狹窄。曾在某醫(yī)學(xué)院及某市人民醫(yī)院2次碎石無(wú)效。查形體肥胖,舌胖體大津多,脈沉而弱。予金牛排石湯加白芥子、車前子、臺(tái)烏等煎服;服藥后10分鐘肌注黃體酮20mg。12月24日平片復(fù)查結(jié)石位置下移至輸尿管和膀胱人口處。后又采用上述方案加推按運(yùn)經(jīng)儀手柄電極推按,電流強(qiáng)度為40%~50%。3天后病人覺(jué)小便時(shí)有排出異物樣感覺(jué),此后多次復(fù)查均未發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
 
 資料來(lái)源  郭云協(xié).河南中醫(yī),1996,16(2):45
 
 評(píng)    按  金牛排石湯為自擬方。方中金錢草、冬葵子利尿通淋;王不留行、當(dāng)歸活血通經(jīng);川牛膝、生甘草引藥入經(jīng),導(dǎo)石下行。全方具有松弛輸尿管平滑肌、促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)、利尿排石之功。臨床服用與肌注黃體酮及儀器排石結(jié)合起來(lái),發(fā)揮協(xié)同作用。近年研究黃體酮具有利尿、松弛蠕動(dòng)輸尿管平滑肌之作用。河南中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院應(yīng)用這一綜合方案治療輸尿管結(jié)石30例,除1例因結(jié)石直徑過(guò)大且輸尿管硬化狹窄排石無(wú)效外,其余病例結(jié)石全部排出,其中7天以內(nèi)排出者15例,8~15天排出者9例,15天以上排石者5例。臨床觀察到,本法排石除療效顯著外,且較少發(fā)生絞痛等排石反應(yīng)。
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