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								| 日期:
									2006
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									10
									-
									17
									  作者:
									
									  來(lái)源:
									放心醫(yī)苑
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									| [中醫(yī)病名] 
 [概 述]
 
 中醫(yī)
 
 西醫(yī)
 
 腎病綜合癥簡(jiǎn)稱(chēng)腎病,是以大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥及明顯浮腫為共同特征的臨床綜合征。本病在小兒腎臟疾病中較為常見(jiàn),分原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征兩大類(lèi)。原發(fā)性腎病綜合征又可分為單純性腎病和腎炎性腎病、先天性腎病三型。
 
 [病 因]
 
 中醫(yī)
 
 西醫(yī)
 
 原發(fā)性腎病綜合征病因尚不明,繼發(fā)性腎病綜合征是指在診斷明確的原發(fā)疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎病綜合征,稱(chēng)腎炎性腎病。在腎臟病變中常可發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白及補(bǔ)體成分沉積,提示與免疫病理?yè)p傷有關(guān)。
 
 [癥 狀]
 
 1 全身浮腫:全身性高度浮腫,開(kāi)始見(jiàn)于頭面部、軀干、下肢,逐漸遍及全身,男性病兒的陰囊可腫脹發(fā)亮,同時(shí)有腹水和胸腔積液等。皮膚稍有破損就滲液不止,皮膚局部抵抗力低,極易發(fā)生皮膚感染。
 
 2 血壓正常或增高。
 
 3 可有尿少或血尿。
 
 [檢 查]
 
 1 血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。
 
 2 肝功能、腎功能、血脂檢查。
 
 3 X線(xiàn)檢查。
 
 4 電解質(zhì)及無(wú)機(jī)元素檢測(cè)。
 
 5 代謝物檢測(cè)。
 
 6 血液氣體及酸堿平衡指標(biāo)的檢測(cè)。
 
 7 細(xì)菌培養(yǎng)。
 
 8 病毒性肝炎免疫學(xué)檢查。
 
 9 放射性核素(同位素)檢查。
 
 10 B型超聲檢查。
 
 11 細(xì)菌培養(yǎng)。
 
 12 CT檢查。
 
 13 病理檢查。
 
 [診 斷]
 
 中醫(yī)
 
 1 全身浮腫,呈凹陷性。
 
 2 大量蛋白尿(+++——++++)或24小時(shí)尿蛋白超過(guò)0.1g/kg,持續(xù)2周以上。
 
 3 低蛋白血癥:血漿總蛋白低于正常,以白蛋白降低更明顯,往往〈30g/L。而α2和β球蛋白則相對(duì)升高。
 
 4 高膽固醇血癥:血漿膽固醇常〉5.7mmok/L(220mg/dk)。
 
 西醫(yī)
 
 [治 療]
 
 中醫(yī)
 
 西醫(yī)
 
 1 以腎上腺皮質(zhì)激素為主的治療。
 
 2 一般治療:注意休息和營(yíng)養(yǎng)。
 
 3 維持水電解質(zhì)平衡。
 
 4 控制感染。
 
 5 對(duì)癥治療。
 
 [預(yù) 后]
 
 小兒以單純性腎病最為多見(jiàn),此型發(fā)病年齡多在2—7歲,預(yù)后良好。腎炎型腎病多見(jiàn)于7歲以上的小兒,預(yù)后較差,往往易引起腎功能衰竭。
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