腎癌是一種嚴(yán)重的腎臟疾病,對(duì)于腎癌的治療,主要是手術(shù)治療,那么,影響腎癌治療后續(xù)效果的主要因素有哪些?專家指出,影響腎癌預(yù)后效果的因素包括:病理分期、組織學(xué)類型、組織學(xué)分級(jí)、肉瘤樣結(jié)構(gòu)、腫瘤中是否有壞死組織、體能狀態(tài)評(píng)分、臨床表現(xiàn)及生化指標(biāo)的異常和變化等;其中,病理分期是腎癌患者最重要的預(yù)后影響因素。
(一)局限性腎癌
2002年版AJCC的TNM分期中的T1-T2N0M0期腎癌,臨床分期為Ⅰ、Ⅱ期,習(xí)慣上稱為“早期腎癌”。
(二)局部進(jìn)展性腎癌(IOC。
伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或(和)腎靜脈瘤栓或(和)下腔靜脈瘤栓或(和)腎上腺轉(zhuǎn)移或腫瘤侵及腎周脂肪組織或(和)腎竇脂肪組織(但未超過(guò)腎周筋膜),無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腎癌,2002年版AJCC臨床分期為Ⅲ期,既往稱為“局部晚期腎癌”。
(三)轉(zhuǎn)移性腎癌
2002年版AJCC臨床分期Ⅳ期腎癌,包括T4N0M0期腎癌。轉(zhuǎn)移性腎癌患者預(yù)后差,中位生存時(shí)間為6~10月,2年生存率為10%~20%。腎癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)在全身的任何部位,但最常見的是肺和骨。 |