| 日期:
2006
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10
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17
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在長(zhǎng)期的從事結(jié)石病治療臨床工作中,我們?nèi)〉昧艘恍┬牡,那是結(jié)石病治療的“碎、溶、排、防”四字方針,這是我們多年的心血和汗水澆出的成果。
不論是膽系結(jié)石或泌尿系結(jié)石,都無外乎這四個(gè)字。結(jié)石病的治療,只有碎、溶、排、防四結(jié)合,才能相得益彰,取得滿意的臨床治療效果。
結(jié)石病的治療在沒有體外碎石出現(xiàn)之前,對(duì)于一些比較疑難的病例,多采用手術(shù)方法予以解決,然而手術(shù)對(duì)于患者不僅僅是增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也加重了機(jī)體的損傷,特別是對(duì)一些腎功能尚好或膽囊功能尚好的患者,手術(shù)切口部位的疤痕生成,是結(jié)石生成的良好溫床。手術(shù)中產(chǎn)生的一些縫合線頭,也成了結(jié)石生成的絕好的基地。雖然手術(shù)取石有這樣那樣的種種弊端,但是對(duì)一些腎功能不好,或有急性梗阻化膿性感染者,手術(shù)又是唯一的一種挽救生命不可替代的方法。手術(shù)取石很多時(shí)候是無法一次取干凈的。
在普通的結(jié)石病治療,手術(shù)治療越來越“不合時(shí)宜”,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療也表現(xiàn)出了自己的局限性。對(duì)于一些體積小于0.5m3的結(jié)石,中醫(yī)藥治療有良好的效果,就如我們研制的“腎石消”、“膽石消”方劑,據(jù)我們近十年的臨床應(yīng)用統(tǒng)計(jì),直徑在8mm以下的結(jié)石,排凈率在99.5%(泌尿系結(jié)石)和83.2%(膽囊結(jié)石)99%(膽管結(jié)石)。也有一部分結(jié)石直徑在1.0cm以上的患者,取得了良好的治療效果。中醫(yī)藥治療對(duì)于結(jié)石直徑在1.5cm以上的結(jié)石,顯得效果不理想。但對(duì)于膽囊結(jié)石中的膽固醇類型的結(jié)石來說,治療效果并不因結(jié)石大小而改變,療效十分滿意。泌尿系結(jié)石中胱氨酸類結(jié)石也不會(huì)因結(jié)石增大而降低效果。但對(duì)于更多結(jié)石成份類型,如果直徑大于1.5cm,最好結(jié)合碎石,才能受到事半功倍的效果。
溶石、化石更適用于一些年老或體弱類患者,針對(duì)于一些年老或體弱類患者,我們治療多采用溶、排相結(jié)合的治療手段,采用藥物和運(yùn)經(jīng)排石為主,碎石為輔,療程雖然長(zhǎng)一些,但效果也十分滿意。藥物溶石顯效較慢,更適于一些保守治療的患者。
結(jié)石病的治療方法很多,除我們提到的碎、溶、排外,還有我們也使用的針灸療法,手法推拿法,推按運(yùn)經(jīng)儀排石法等,但不管是什么方法,包括手術(shù)方法,都不是“神仙一把抓”,各種治療方法都有自己的適應(yīng)癥,一般的患者無法自己判斷時(shí),就要多聽一聽醫(yī)生的意見,選擇一個(gè)比較適合自己的治療方法。
結(jié)石病的治療是一個(gè)綜合治療過程,一次治療后體內(nèi)結(jié)石排出,還不是治療的結(jié)束,因?yàn)榻Y(jié)石病是一個(gè)復(fù)發(fā)病,所以要治療和預(yù)防相結(jié)合。防,并不一定非要打針吃藥才能預(yù)防,日常生活中起居、飲食、工作、鍛煉等小事做起,就可以在很大程度上預(yù)防結(jié)石病的復(fù)發(fā)。
我們提出的“碎、溶、排、防”結(jié)石病治療的四字方針,正是我們集多年的臨床所得,而總結(jié)出的一個(gè)綜合治療結(jié)石病的方法。同樣的,針對(duì)于每一個(gè)具體的患者,可能只需要碎石,也可能只需要溶石或排石,或者是幾種方法都需要,這要求每個(gè)病例的具體病情而定。但不管怎樣治療,都不忘記預(yù)防結(jié)石的再生或再長(zhǎng),只有這樣,才能比較徹底的治愈結(jié)石病 。
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