|   前列腺炎病原學(xué)診斷應(yīng)當(dāng)采集前列腺液進(jìn)行常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等,以指導(dǎo)臨床治療。正確的標(biāo)本采集是確保能查出引起前列腺炎真正病原體的前提。但是,在臨床上,經(jīng)常遇到一些患者,由于某些人為的原因造成檢查結(jié)果出現(xiàn)假陽性或假陰性現(xiàn)象。這些假相可誤導(dǎo)治療,因此送標(biāo)本時一定要注意有關(guān)問題。   1、標(biāo)本采集前宜停用抗生素   因為,抗生素進(jìn)入體內(nèi)后,可在較短的時間內(nèi)到達(dá)人體各個組織與器官內(nèi),以致抑制標(biāo)本中的細(xì)菌等微生物在培養(yǎng)基內(nèi)的生長繁殖,造成假陰性結(jié)果,使某些病原體漏診。因此患者就診時,如果正在接受抗生素的治療,則不論其是針對前列腺炎的治療,還是針對其他器官感染的治療,一般都應(yīng)當(dāng)停藥3天后,再進(jìn)行尿液、前列腺液等標(biāo)本的采集,以及病原體的常規(guī)檢查、分離培養(yǎng)。當(dāng)然,在某些特殊情況下,例如急性前列腺炎或由于其他某些特殊原因不能等待時,也可不必顧及這一點。   2、包皮過長可致假陽性   由于在正常男性尿道或前列腺炎患者的尿道口、尿道黏膜以及陰莖皮膚上,常常存在有多種細(xì)菌或其它微生物,因此采集的前列腺液等標(biāo)本,常常可受到這些存在于外生殖器表面的微生物污染。這些污染標(biāo)本的微生物,可使本來無菌的前列腺液等標(biāo)本造成有菌的假陽性結(jié)果,使人誤以為患者的前列腺或生殖系統(tǒng)的其它器官存在感染甚至嚴(yán)重感染。因此,采集標(biāo)本前一定要注意清洗外陰,檢查包皮是否過長,是否存在感染。   3、標(biāo)本要及時送檢   慢性前列腺炎的常規(guī)檢查,如尿液、前列腺液檢查,在采集標(biāo)本后,應(yīng)盡快送到實驗室。因為標(biāo)本在體外停留的時間過長,極有可能由于某些細(xì)菌等微生物死亡或生長繁殖,造成標(biāo)本中的病原體數(shù)量相對增多或減少,導(dǎo)致假陰性結(jié)果或結(jié)果的分析與現(xiàn)有病情不符。例如尿液標(biāo)本在室溫下長時間放置后,由于尿本身的酸性或由于某些細(xì)菌代謝產(chǎn)酸,造成尿液的pH值下降,可導(dǎo)致對酸敏感的細(xì)菌、支原體等微生物的大量死亡而造成漏診或誤診。像前列腺液這樣的標(biāo)本,由于本身具有較為豐富的營養(yǎng)物質(zhì),在室溫下長時間放置,有利于某些細(xì)菌或微生物的生長繁殖和代謝活動,造成標(biāo)本中某些微生物數(shù)量的增多,另一些微生物數(shù)量的減少,從而導(dǎo)致誤診或漏診。 |