前列腺炎是成年男性的常見病。前列腺是長在后尿道位于膀胱前端的一個形狀如栗子的腺體。前列腺炎分為感染性和非感染性兩種。感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睪炎引起,也可由于其他部位的感染灶經(jīng)血行至前列腺引起;非感染性前列腺炎常常由于飲酒、性交過度、長期騎車、手淫等引起前列腺的充血。前列腺炎不一定與性病有關,但近年來確實有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原體性前列腺炎、衣原體性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的一個癥狀。當發(fā)現(xiàn)患有前列腺炎時要仔細分析,必要時要作淋病雙球菌、支原體和衣原體的實驗室檢查,以確診是否是由于患性病引起的前列腺炎。 前列腺炎可分為急性和慢性兩種。 (1)急性前列腺炎 主要癥狀為會陰部脹痛不適,小腹隱痛較明顯,可向腰骶部、陰莖部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀。發(fā)病較急,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等全身癥狀。檢查外周血白血球增高,尿中可見大量的白血球。直腸指診可摸到腫大的前列腺,有明顯的壓痛,形成膿腫時可有波動感。 (2)慢性前列腺炎 主要癥狀是尿頻和排尿不盡感以及尿道灼熱和發(fā)癢。疼痛往往是脹痛和抽痛,向陰莖頭及會陰部放射,并有恥骨上及腰骶部不適。患者常有前列腺溢液,多發(fā)生于排尿終端或大便用力時,尿道口流出白色分泌物。直腸指診前列腺軟硬不均,有輕度壓痛。按摩前列腺液作涂片可見每高倍視野有10個以上的白細胞或成堆的白細胞,而卵磷脂較少。 對于前列腺炎的治療,特別是由于感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治療是必要的。常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,每日3次;安滅菌,每服0.25g,每日3次;美滿霉素,每服0.1g ,每日2次;阿奇霉素,每服0.5g,每日1次。但對于慢性前列腺炎,抗生素往往無效,治療主要是按摩、熱敷等。 中醫(yī)常把本病分為三型治療。 (1)濕熱型 可見發(fā)病急,會陰及小腹脹痛、抽痛,有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療宜清熱除濕,理氣活血。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g 黃柏10g 山梔子10g 車前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服,每日1劑。 (2)氣滯血瘀型 病程較長,以疼痛為主,牽掣小腹和睪丸疼痛。治療宜活血化瘀。常用的處方為:丹參30g 赤芍10g 紅花10g 王不留行10g 乳香10g 沒藥10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服,每日1劑。 (3)腎氣虧虛型 見于慢性前列腺炎。有腰膝酸軟,疲乏無力及陽痿早泄等癥狀。治療宜滋補肝腎。常用的藥物為:黃柏10g 知母10g 生熟地各10g 山藥30g 山萸肉10g 茯苓20g 澤瀉10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服,每日1劑。如有腎陽虛的情況,可加入制附子10g,蛇床子 20g,仙靈脾10g。 慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治療。具體方法是,病人取膝胸位,術者戴手套,涂上潤滑劑,輕輕插入患者的肛門,在直腸前壁離肛門邊緣約4~5cm可觸到前列腺,手指先從兩側向中央溝按摩,再向上下按摩,前列腺液可流出尿道,每周1次。這樣可以改善局部的血供,有助于慢性前列腺炎的康復。 防護前列腺炎 (1)預防感冒。受涼后,可引起交感神經(jīng)興奮,使尿道內壓增高,前列腺管也因收縮而排泄障礙,產(chǎn)生充血,使癥狀往往反復或加重。 (2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物。不要抽煙、飲酒,以免加重前列腺的充血,使癥狀加重。 (3)生活要規(guī)律,勞逸結合。坐的時間不宜太長,以免影響會陰部的血液循環(huán);騎車的時間也不能過長;性生活要有規(guī)律,不要過于頻繁;性交時不要中斷或強忍不射精。 |