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正常的男性，陰莖在強烈的性刺激下出現性高潮的時候，便可產生射精動作。尿道腺，前列腺大量分泌的精液，在射精管，輸精管，精囊等共同聯合收縮使用下，將混有精子的精液排入尿道，這時，尿道內括約肌及時關閉，堵住通向膀胱的入口，在尿道海綿體肌和陰莖海綿體肌強烈的收縮下，將精液從尿道射出體外，這一連貫的動作，是陰莖在性刺激中得到的“信息”，經過陰部神經抵達脊髓的射精中樞和大腦皮質，射精“指令”通過傳出神經抵達射精器官而引發。

逆行射精在射精指令的下達方面沒有什么異常，異常的是在“執行”過程 中尿道擴約肌或通往膀胱的入口發生了“故障”，不能及時關閉通道。這一問題的發生，使本來應當射出體外的精液去了不該去的膀胱。

在男性的前列腺內部，存在著一個一個特殊的Y型“三通管”，射精管與尿道匯合后，向上的通道是膀胱，向下的通道則是陰莖尿道口，“三通管”內有兩個括約肌，上行的是膀胱頸括約肌，向下的是尿道膜部括約肌，發生射精后，這兩個括約肌各負其責，密切配合，男性在性生活過程有一個體驗，處于極度性興奮狀態時即使故意作出排尿動作，尿液了不會輕易流出，這就是膀胱預括約肌在交感神經支配下收縮緊閉的支配下舒張，為積蓄的精液大開方便之門，得以直接射出體外。

造成膀胱頸括約肌收縮功能失調的原因是多方面的，在較為常見的原因中有膀胱，尿道，精阜的慢性炎癥造成的不良刺激，或可使射精陰力加大的先天性尿道狹窄癥，或經常采用在射精時擠壓陰莖根部阻止射精以求避孕的不良方法，這些可導致膀胱括約肌功能失調，此外，前列腺，膀胱，直腸手術也有可能造成局部神經功能失調；糖尿病患者或長期服用胍乙啶和利血平等降血壓藥的患者也有可能發生逆行射精。