| 去羞訓練羞怯是一種道德文化的保護性反應,但對夫妻性生活來說,則是完全不必要的。羞怯阻礙了夫婦間的性交流和性表達,形成“旁觀心理”———即患者對配偶的激情和沖動行為毫無反應。羞怯可造成性欲低下,甚至引起性厭惡。羞怯還影響性治療的開展,因為性治療第二階段的行為治療,醫生要安排許多以前夫婦間較少開展的裸體動作,羞怯可能成為完成家庭“作業”的頭號阻力。去羞訓練是一個“觀念的系統脫敏”過程,醫生要求患者在閱讀一段與性生活有關的科普文章、有關性器官及性交的醫學文獻后,進行朗讀、復述和回答提問,并逐漸增加難度以消除羞怯。夫婦在入睡前還要在床上加以討論開展性交流,使自覺完成“家庭作業”不成其為困難。
性想象訓練性想象是性欲發泄的一種途徑,許多無法用行為表現的欲望,可通過想象來滿足。性想象也是喚起性欲的方式,它不受時空和法律道德限制,對調動性興奮比局部刺激更積極。掌握了性想象技術,就能比較如意地控制性欲水平,間接駕馭勃起和射精過程。陽痿患者普遍存在焦慮情緒,要求患者能自我控制,焦慮是徒勞的,訓練患者在活動時開展性想象,能抑制焦慮。性想象訓練是根據心理學構思及圖像測驗和主題統測試驗的思路進行的,通過訓練,以體會出哪些情節較易激發自己的性欲,以備日后調用。
輔助治療妻子在陽痿心理治療中起著重要作用。她們亦是受害者,許多陽痿患者的妻子往往患繼發性性交障礙和性欲改變,她們希望治愈陽痿的迫切心情不亞于其丈夫,但這種心理常變成對丈夫的壓力而加重陽痿,應對她們也加以指導。“家庭作用”主要靠妻子根據醫生安排監督執行,但妻子應以“參與”為主、監督為次,以防止妻子形成“旁觀心理”。妻子往往比丈夫更樂于接受性感集中訓練的相互撫摸,但這種受益會因行為治療初期不準性交而帶來一些煩惱,妻子對此應加以理解和合作。 |