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淋病的治療

日期： 2006 - 09 - 14 作者： > 來源： > 責(zé)編：閱讀次數(shù)：

本文摘要：

　　（一）淋病要及早徹底治療

　　淋病是由淋球菌引起的一種泌尿生殖器粘膜傳染性炎癥疾病，通過性接觸直接傳染。在各種性病中，淋病發(fā)病率最高。由于女性患者有些為無癥狀的帶菌者，加之青霉素酶抗藥性菌株和多種抗生素抗藥性菌株的出現(xiàn)，使淋病的防治發(fā)生困難，成為當(dāng)前性病中的重點疾病。

　　人類是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通過性交傳染，也可通過被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、醫(yī)療器械而間接傳染，特別是幼女常通過間接途徑而被感染。新生兒可通過患淋病孕婦的產(chǎn)道而被感染，引起淋菌性結(jié)膜炎。淋病主要發(fā)生于性活躍的中青年。臨床上有5％—20％的感染者可無明顯癥狀，易造成誤診、漏診。

　　如果治療及時、合理，急性淋病是完全可以徹底治愈的。癥狀持續(xù)兩個月以上稱為慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治療或治療不合理、不徹底、性生活無節(jié)制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病（如肺結(jié)核、糖尿病、腫瘤）所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宮頸腺體和輸卵管的皺褶內(nèi)，長期潛伏有淋球菌，雖然檢查時不易被發(fā)現(xiàn)卻照樣有傳染性。

　　一般來說，在各種性病中最易治愈的是淋病，但往往由于治療不當(dāng)或不徹底而增加了治愈的難度。造成淋病難以徹底治愈的原因有三：一是沒有到性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)治療（包括缺乏專業(yè)技術(shù)人員和治療原則）；二是不管是否淋病，也不管治愈與否，盲目打針、吃藥；三是不管病情是否需要，濫用抗生素，只要患者急于治病，就采用最高檔的、最新的、進(jìn)口的抗生素。以上情況勢必造成淋菌的耐藥菌株過早、過快地出現(xiàn)，不但給治療帶來困難，而且導(dǎo)致淋菌流行更為嚴(yán)重，給我國性病防治工作造成極大的困難。

　　為了避免經(jīng)濟(jì)和身體雙重?fù)p失，得了淋病后，請及時到性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，切莫誤診誤治，造成終生遺憾。

（二）淋病的藥物治療

　　由于淋病雙球菌對抗生素敏感，急性感染無合并癥者，只要用藥及時、足量，合理應(yīng)用抗生素，則見效快、治愈率高。目前常用藥物有以下幾種：

　　1、青霉素：480萬單位或氨芐青霉素3克，每日1次，共用7天～14天，為1療程。

　　2、二甲胺四環(huán)素（美滿霉素）：第一天口服2次，每次200毫克，以后每天服2次，每次100毫克，連服藥4天，為1療程。對無并發(fā)癥淋病患者，治愈率可達(dá)100％，該藥具有高效、速效，無嚴(yán)重副作用等特點。

　　3、壯觀霉素（淋必治）：男性患者每次2克，臀部肌肉注射；女性患者每次4克，分二側(cè)臀部肌肉注射，用藥后尿痛和排膿癥狀，大多可在3小時～5小時內(nèi)明顯減輕或消失。首次治療者一般用藥3天～5天可治愈，曾經(jīng)治療者，需適當(dāng)延長用藥時間。該藥的特點是對青霉素治療失敗者有效，亦可用于青霉素過敏的患者。

　　4、頭孢三嗪（菌必治）：每次200毫克肌肉注射，注射后2小時～4小時癥狀明顯減輕，24小時后癥狀可消失。其特點是療效高，1次給藥即可達(dá)到治療目的。

　　5、頭孢氨噻肟鈉：每次肌肉注射1克,治愈率可達(dá)95％以上，倘若同時服用丙磺舒1克，或同時注射：1％或2％利多卡因3毫升～4毫升，效果將更好。該藥對青霉素治療失敗者有效。

　　6、氟哌酸（淋得治或淋克星）：急性淋病患者每日1次口服800毫克（或每次400毫克，日服2次），連服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克，以后每次400毫克，日服3次，連服5天～7天；治愈率可達(dá)95％以上。

　　7、氟嗪酸（泰利必妥）：急性男患者每次口服400毫克，女患者每次口服600毫克，或男女患者均為每次口服200毫克，日服2次，連續(xù)服用3天～5天，治愈率均可達(dá)到95％以上。該藥不僅治療淋病，還能治療非淋菌性尿道炎。

　　8、環(huán)丙氟哌酸（悉復(fù)欣）：急性淋病患者：1次口服500毫克，必要時可于第2天再服500毫克，治愈率可達(dá)99％。

　　9、復(fù)方新諾明：每次1克，每日2次，共服5天～7天。但在臨床上，淋病病程遷延數(shù)月甚至數(shù)年而屢治不愈者并不少見，有的患者諱疾忌醫(yī)，治療不及時、不徹底、不合理（個體游醫(yī)、假藥、劣質(zhì)藥等），以致淋菌繼續(xù)發(fā)展，成為內(nèi)生殖器炎癥；若夫妻一方患病后未能及時治療仍過性生活，或一方性生活混亂、嫖娼、賣淫等，均會引起反復(fù)感染；還有耐藥菌株的產(chǎn)生，使藥物療效相對性下降，經(jīng)治療后雖可緩解癥狀，但不能根治。一旦病情轉(zhuǎn)為慢性，往往留下后患，給治療帶來極大困難，臨床上為求得徹底治愈，應(yīng)在治療結(jié)束后4天～7天重復(fù)做尿道或?qū)m頸管分泌物涂片及細(xì)菌培養(yǎng)，以后每月復(fù)查1次，再服藥7天，連續(xù)3個月均為陰性方為治愈。

　　在治療時應(yīng)注意以下幾點：①首選淋必治，次選青霉素類，再選其他抗生素類。②用藥劑量要大，時間要足夠，方法要科學(xué)。③治療要徹底，即癥狀全部消失、尿液澄清，前列腺液或?qū)m頸分泌物涂片淋菌陰性。④夫妻雙方或性伴侶同查同治。⑤治療中切莫聽信游醫(yī)的偏方或“祖?zhèn)髅胤健倍鴣y用藥，以防延誤病情。⑥治愈后應(yīng)潔身自愛，杜絕冶游，以防重新感染。

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