性接觸傳染 　　約90％以上梅毒患者是由性接觸而傳染。未經治療的患者在感染后一年內最具傳染性，隨著時間的延長，傳染性越來越小，感染后４年通過性接觸，一般已無傳染性。 胎傳 　　患梅毒的孕婦可通過胎盤而使胎兒傳染梅毒。感染一般發生在妊娠４個月以后。胎盤傳染主要在孕婦早期梅毒時發生，晚期較少。胎傳梅毒患者，妊娠時未經過充分治療，也可傳染給其子女，即所謂第三代梅毒，但很罕見。胎兒分娩時，經產道而傳染上梅毒，不屬胎傳梅毒。 非性接觸傳染 　　少數患者可因和梅毒患者皮膚粘膜發生非性接觸的直接接觸而受到傳染。如普通的接吻、握手、婦科檢查、哺乳等。 間接接觸傳染 　　少數患者可因接觸帶有梅毒螺旋體的內衣、被褥、毛巾、剃刀、餐具、煙嘴、醫療器械等而間接被傳染。 輸血感染 　　個別患者可由于輸入有傳染性的梅毒病人血液而受到感染。