癲癇防治須從小兒做起

　　癲癇是一種神經系統常見病，在世界范圍內都很普遍，并且沒有明顯的年齡層劃分，但是相較于成年人患癲癇病的幾率，兒童患癲癇的幾率更大。

　　癲癇是由多種病因引起的慢性腦部疾患，以腦部神經元過度發放所致的突然的、反復和短暫的中樞神經系統功能失常為特征。根據受累部位，功能失常可表現為運動、感覺、意識、行為、自主神經功能等不同障礙。

　　癲癇是一種非熱性癇性發作，可以有任何類型的發作表現，一般發作1次以上，且可能在任何時間再次出現，每次發作持續幾秒、幾分鐘、或十幾分鐘后可以自然緩解，少數情況下持續時間超過半小時。在發作間歇期，除腦電圖可有異常發放外，病人一切如常。

　　癲癇防治須從小兒做起

　　癲癇發病率兒童時期最高，兒童尤其嬰幼兒期是大腦發育的關鍵時期，易受癲癇發作的影響，引起一系列的認知、行為異常等心理學問題，從而影響患者的學校表現和未來生活質量，由于兒童腦的可塑性較成人強，腦功能處于不斷發育完善中，大部分類型的癲癇發作相對較容易控制，而及時控制發作可避免繼發性認知損傷，結合早期康復，能夠明顯地改善預后，因此，癲癇治療應抓早、抓小。

　　癲癇患兒發作時的現場急救

　　一般說來，癲癇無須住院，除非發作持續十幾分鐘以上或一日內多次發作。長時間的全身強直-陣攣發作有時危及生命，應及時住院治療。患兒正在驚厥發作時，應按下述辦法處理：

　　1、速將患兒扶住，防止摔倒，放在平地或安全地方。

　　2、解開衣領、袖口，讓呼吸道通暢，將頭、身體側向一邊，以便口水、粘液等物流出。

　　3、要一直守侯在患兒身邊，等待抽風停止。

　　4、仔細觀察發作時哪些部位抽動，是否有意識和知覺，記錄持續時間，以便向醫生描述

　　5、抽風停止后，做好清理、安慰工作，消除患兒的緊張情緒。

　　6、如果抽風持續5分鐘不緩解，或10分鐘內多次發作，則應電話呼救或立即送醫院。

　　癲癇的預后

　　50～70%的兒童癲癇預后良好，對抗癲癇藥物敏感，發作容易控制，一旦緩解，可以成功的撤藥。預后不確切的癲癇占10～20%，抗癲癇藥物能夠控制發作，但撤藥后會復發，需終生服藥，外科手術可能會得到改善。另有20%左右的兒童癲癇預后不良，多數存在腦部基礎疾病，抗癲癇藥物僅能減輕發作，多種藥物治療，發作仍繼續。

　　總體上來講，停用抗癲癇藥物后，約三分之一患者復發，多數發生在2年內。復發的危險因素：發作類型、病因、頭部外傷、顱內感染、腦電圖和神經系統檢查有異常者。

　　重視癲癇兒童的心理問題

　　兒童尤其嬰幼兒時期是腦發育的關鍵期，反復癲癇發作必然造成大腦神經元的繼發性損傷，引起或加重腦功能障礙，導致一系列的心理學問題。不少癲癇患兒存在認知、學習、行為、性格發展方面異常，輕者影響學習成績和學校表現，重者不能接受正常教育。而這些影響患兒未來社生活質量的根本問題，早期常常被忽視。因此，對患有癲癇的嬰幼兒，應監測運動、感知、和語言發育，年長兒童應早期進行全面的心理學評價，并進行早期干預，幫助兒童建立自信心，解除恐懼、焦慮、依賴、任性、自卑自棄等不良心態，從而使患兒在癲癇發作得到控制的同時，神經系統其他功能也得到全面發展，為高質量生存打下良好的基礎。

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