|   急性闌尾炎雖然常表現為闌尾壁受到不同程度的細菌侵襲所致的化膿性感染,但其發病機制卻是一個較為復雜的過程,急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位。那么它都有什么并發癥呢?   腹膜炎   局限性或彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎常見并發癥,其發生、發展與闌尾穿孔密切相關。穿孔發生于壞疽性闌尾炎但也可發生于化膿性闌尾炎的病程晚期,多數在闌尾梗阻部位或遠側。有人統計1000例急性闌尾炎中,穿孔占21%。其中7%病例可并發彌漫性腹膜炎。   膿腫形成   是闌尾炎未經及時治療的后果,在闌尾周圍形成的闌尾膿腫最常見,也可在腹腔其他部位形成膿腫常見部位有盆腔、膈下或腸間隙等處。臨床上表現有麻痹性腸梗阻的腹脹癥狀,壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀。   內、外瘺形成   闌尾周圍膿腫如未及時引流,則可向腸道、膀胱或腹壁突破,形成各種內瘺或外瘺。   化膿性門靜脈炎   闌尾靜脈內的感染性血栓可沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導致門靜脈炎,進而可形成肝膿腫。   膿毒血癥、感染性休克   急性闌尾炎并發膿毒血癥還可見于嚴重感染經闌尾靜脈侵入門靜脈而成化膿性門靜脈炎或多發性肝膿腫時,雖屬少見,但有極高的死亡率。 |