|   怎么鑒別十二指腸球部潰瘍與胃潰瘍?胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍同屬消化性潰瘍,因其流行病學(xué)、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)有不少共性,故一般都統(tǒng)稱消化性潰瘍。但畢竟是兩種獨立的疾病,從臨床表現(xiàn)等方面均有各自的特點,下面請導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)醫(yī)生為大家詳細(xì)介紹二者的區(qū)別。   1、臨床癥狀:   胃及十二指腸球部潰瘍均可出現(xiàn)規(guī)律上腹部疼痛。胃潰瘍多在餐后1/2~1小時即可發(fā)生疼痛,在下次餐前自行消失,部分病例進食后即可引起腹痛,尤其幽門管潰瘍表現(xiàn)更為明顯,常伴見餐后飽脹不適或惡心嘔吐。十二指腸球部潰瘍疼痛多出現(xiàn)在餐后1~3小時,下次餐后則疼痛緩解。約半數(shù)病人有午夜疼痛。   2、體征:   胃潰瘍發(fā)作時病人在劍突下偏左有固定而局限的壓痛點。十二指腸球部潰瘍的壓痛點多在劍突下偏右,緩解時無明顯陽性體征。   3、發(fā)病年齡:   一般十二指腸球部潰瘍好發(fā)于中青年,而胃潰瘍則發(fā)病年齡較遲,多發(fā)于中壯年。臨床上十二指腸球部潰瘍明顯多于胃潰瘍,兩者之比約為3∶1,均以男性居多。   4、胃液分析:   胃潰瘍患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指腸球部潰瘍則常有胃酸分泌過高。   5、預(yù)后:   少數(shù)胃潰瘍病人可發(fā)生癌變,若有長期慢性胃潰瘍病史,年齡在45歲以上,癥狀頑固而經(jīng)嚴(yán)格的8周內(nèi)科治療無效,且大便潛血持續(xù)陽性者,應(yīng)考慮癌變可能,應(yīng)高度警惕并進一步檢查。十二指腸球部潰瘍則不會發(fā)生癌變。 如不能確診者,可行胃腸飲餐透視或胃鏡檢查,及早明確診斷。 |