| 中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶,以其簡、便、效、廉的特色為人們所信賴。對中醫(yī)院來講,利用人力、技術(shù)優(yōu)勢進入社區(qū),充分發(fā)揮邊緣資源效益,滿足社區(qū)居民日益增長的衛(wèi)生服務需求,是可以有位、有為的。中醫(yī)在社區(qū)有著廣闊的市場,將發(fā)揮不可替代的作用。發(fā)展有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務,培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的全科醫(yī)師隊伍,是適應衛(wèi)生改革的需要,也是滿足人民群眾需求的重要舉措。 從理論上說,中醫(yī)學的整體觀念與全科醫(yī)學的人性化服務十分貼近。全科醫(yī)生是從社區(qū)及家庭的背景上考察和解決個人的健康和疾病問題,同時強調(diào)個體化服務。全科醫(yī)學的整體觀念,使全科醫(yī)生首先看到的是人,而后才是疾病,是從生理、病理、心理、環(huán)境和社會諸多方面去考慮解決病人的疾病問題。這一點與中醫(yī)學的整體觀念十分貼近。歷史上的中醫(yī)名家大多如此,他們對患者提供的就是這種全科性的診療服務。 辨證施治,既是中醫(yī)學的精髓,也是中醫(yī)認識疾病的重要手段。中醫(yī)運用“望、聞、問、切”及“理、法、方、藥”辨證施治,可以實施同病異治、異病同治,提供個性化服務。全科醫(yī)學的綜合征、持續(xù)性、協(xié)調(diào)性服務等,也完全是中醫(yī)學的服務范疇。 中醫(yī)藥具有“簡、便、效、廉”的特點,容易進社區(qū),進入家庭。中醫(yī)藥對慢性病、老年病和保健養(yǎng)生都有很好的療效。在社區(qū)可以開展康復、非藥物治療、心理咨詢、家庭護理等,針灸、按摩、刮痧、理療,都是方便易行的中醫(yī)療法。 中醫(yī)對健康人群和亞健康人群的保健有一套理論和行之有效的方法,講究持養(yǎng)有道,順應自然,慎起居,節(jié)飲食,調(diào)理七情六欲,規(guī)避有害健康的各種因素,適當參加體育活動,從而“正氣存內(nèi),邪不可干”,達到養(yǎng)生目的,提高健康質(zhì)量。這些都可以在社區(qū)的醫(yī)療、預防、保健、健康教育、康復乃至計劃生育等多方面發(fā)揮作用。這些都是中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務的優(yōu)勢。 但在目前的社區(qū)衛(wèi)生服務中,中醫(yī)藥比率較低。社區(qū)醫(yī)療站大多以西醫(yī)為主,中醫(yī)進社區(qū)的很少,中醫(yī)優(yōu)勢在社區(qū)難以發(fā)揮。要使中醫(yī)真正進到社區(qū),必須有政策的扶植。衛(wèi)生管理部門應建立中醫(yī)藥進社區(qū)的準入制度;要打破原有的區(qū)域化管理,引入競爭機制,使社區(qū)衛(wèi)生服務在競爭中規(guī)范、生存和發(fā)展,最終使百姓受益;要逐步實行中醫(yī)社區(qū)網(wǎng)絡化管理,讓正規(guī)軍占領(lǐng)市場,使無照行醫(yī)、游醫(yī)無存活的條件,進一步規(guī)范社區(qū)醫(yī)療市場。 北京中醫(yī)醫(yī)院從2001年開始嘗試中醫(yī)進社區(qū)的模式,先后發(fā)展了菊兒胡同社區(qū)醫(yī)療站、冠城園健康會所、三眼井社區(qū)醫(yī)療站等不同的社區(qū)醫(yī)療模式。其中成立最早的菊兒胡同社區(qū)醫(yī)療站,針對的是老城區(qū)、老胡同的普通百姓,除日常門診、出診外,還為居民普及健康知識,舉辦健康講座,發(fā)放各種宣傳資料,對一些疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療起到了積極作用,深受社區(qū)居民歡迎。實踐證明,中醫(yī)學理論體系有助于構(gòu)建具有中國特色的社區(qū)衛(wèi)生服務的學術(shù)框架。在社區(qū),中醫(yī)學將得到發(fā)展壯大,中醫(yī)理論也將得到實踐的檢驗。 |