關于近視眼的成因有很多的說法，現已不下十多種，如近視過度說，眼外肌牽拉說，結締組織功能減弱說，以及種族、體質、營養、遺傳、微量元素缺乏等等都影響近視眼的形成，對單純性近視眼的形成有兩種看法，一種是青少年眼的調節力特別強，看近時距離過近，不疲勞，而養成了不良用眼習慣，這時睫狀肌過度緊張，屈光力增強，物像不清而形成近視，稱假近視。

　　如果采取措施使睫狀肌放松，視力可以得到恢復，如果繼續用眼會使眼球病理改變，眼軸延長而成真性近視。另一種認為青少年的近視眼是長時間近距離用眼，使眼功能與結構發生適應性變化，大多數在視力波動或下降的同時，即已經出現眼結構的改變，調節緊張，集合加強，眼肌牽引，眼壓升高，長期眼球充血致眼內容增加，鞏膜延伸，使眼球發育超過了正常比例，最后致眼軸延長。