肺癌目前是全世界癌癥死因的第一名。1995年全世界有60萬人死于肺癌，而且每年人數都在上升，2003年世界衛生組織(WHO)公布的死亡率是110萬/年，發病率是120萬/年。而女性患肺癌的發生率尤其有上升的趨勢。本病多在40歲以上發病，發病年齡高峰在60～79歲之間。男女患病率為2.3:1。另外種族、家屬史與吸煙對肺癌的發病均有影響。
早期的肺癌癥狀表現不很明顯，因此對于肺癌的診斷來說，反復檢查與定時檢查能夠提高肺癌的確診價值。由于很多患者在診斷的過程中過于匆忙，或者檢查不夠全面，導致無法診斷出早期的肺癌腫瘤細胞，出現晚期難以治愈的嚴重后果。
那么在肺癌的診斷過程中如何做才能提高準確性呢?總結在一起就是要有耐心，具體做法如下：
首先，在肺癌診斷方法中進行痰細胞學檢查時最需要耐心。通過痰細胞學檢查，多數原發性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞，并可判定癌細胞的組織學類型。因此痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。中央型肺癌痰細胞學檢查的陽性率可達百分之七十到九十，，周圍型肺癌痰檢的陽性率則僅約百分之五十左右，因此痰細胞學檢查陰性者不能排除肺癌的可能性，一定要進行反復檢查，特別是咳血患者，一定要用血痰進行檢查，這樣結果更為準確。
其次，在肺癌診斷過程中檢查方法不要過于單一。比如當肺部病變尚待證實的肺癌或伴有上縱隔增寬時，可作頸、鎖骨上可捫及之淋巴結、皮下可疑腫塊，及其他部位可疑癌性淋巴結穿刺抽吸細胞檢查或摘取活檢，以取得病理組織學的確診。另外胸部透視及攝片，可見多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液等。胸部斷層X線片、CT及MRI檢查，可了解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關系。必要時可進行支氣管碘油造影，多方位診斷肺癌。
此外，有肺結核等肺部疾病患者確診時更要深入檢查。臨床上需鑒別一些容易和肺癌相混淆的病證。肺結核病有咳嗽、痰血、胸痛、潮熱等癥狀，經痰結核菌檢查陽性，抗結核治療有效。肺炎病一般發病較快，全身癥狀比較明顯，經抗菌治療后，癥狀消失和病變吸收也較快。此外，還應與肺膿腫、肺炎性假瘤、縱隔腫瘤、支氣管液囊腫和肺動靜脈瘤等加以鑒別，不要失去耐心，疏忽肺部疾病可能存在的肺癌隱患。
總而言之，肺癌診斷不可太輕視，特別是患有肺部疾病和出現痰血咳嗽等癥狀的，檢查一定要全面，或者定期之內再去檢查，一定要有耐心。避免隱藏的肺癌晚期才敲醒警鐘，再達到完全治愈的目的已經很難了。 |
