靶向治療是作用在新的位點(diǎn)的藥物治療,其實(shí)化療跟靶向治療的方式都是藥物治療,化療主要是作用在細(xì)胞內(nèi)的位點(diǎn)上,但是現(xiàn)在化療這條道上,原有的細(xì)胞毒藥物的路走到瓶頸了,再往上很困難很多新藥沒(méi)有出來(lái)。
其實(shí)腫瘤增長(zhǎng)不僅有細(xì)胞內(nèi)的有絲分裂過(guò)程還有其他過(guò)程,比如說(shuō)細(xì)胞周圍的血管生成、細(xì)胞周圍的環(huán)境改變對(duì)腫瘤的影響。惡性腫瘤需要啟動(dòng)、信號(hào)傳導(dǎo)等引起無(wú)限增殖過(guò)程,如果阻斷這個(gè)信號(hào)傳導(dǎo),即可阻止細(xì)胞增殖,針對(duì)這些靶點(diǎn)研制的藥物就是現(xiàn)在比較熱的靶向藥物。
目前大家對(duì)肺癌靶向治療最熟悉的就是易瑞沙、特羅凱、凱美納這三個(gè)藥物。這三個(gè)藥物其實(shí)作用機(jī)制大同小異,基本機(jī)制是一樣的,他們給EGFR (表皮增長(zhǎng)因子)突變的病人(有此靶點(diǎn)病人)的治療生存期帶來(lái)了巨大的變化。使他們的中位生存期從原來(lái)的一年左右一下提高到兩年半到三年的生存期。這類藥物對(duì)有這類基因突變的患者生存期的延長(zhǎng)是非常明顯的,是革命性的變化。
一部分肺癌,比如EGFR突變陽(yáng)性的病人對(duì)易瑞沙、特羅凱、凱美納統(tǒng)稱對(duì)TKI的藥物敏感的病人,生存期的改善那是非常明顯的,基本可以使病人的生存期一下子翻了兩倍到三倍的時(shí)間。但是對(duì)于基因突變陰性的沒(méi)有突變的病人我們到今天為止的治療還是進(jìn)步有限,但是也在進(jìn)步,進(jìn)步相對(duì)來(lái)說(shuō)有限,這樣的病人生存期在一年到一年半。 |