睪丸腫瘤病理分類方法較多,至1986年Morse等將各種常用的分類法總結歸納(表25-1),根據這個分類,睪丸腫瘤可分為原發性和繼發性兩大類。原發性腫瘤中,又可分為生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤,并特別將生殖細胞瘤中最常見的精原細胞瘤單獨列出,這對指導治療和闡明預后有獨到之處。 睪丸生殖細胞瘤都是同一來源,受不同致癌因素的影響,可發生精原細胞瘤或胚胎組織和胚外組織腫瘤如胚胎癌、畸胎癌以及絨癌、卵黃囊腫瘤。 睪丸腫瘤組織分類 (一)原發性腫瘤 1.生殖細胞腫瘤 (1)精原細胞瘤 典型精原細胞瘤 間質型精原細胞瘤 精母細胞瘤性精原細胞瘤 (2)胚胎瘤 (3)畸胎瘤(有無惡性變) 成熟型 未成熟型 (4)絨膜上皮癌 (5)卵黃囊腫瘤(內胚竇、胚胎性腺癌) 2.非生殖細胞腫瘤 (1)性腺基質腫瘤 (2)間質(leydig)細胞瘤 支持(xertoli為)細胞瘤 (3)性腺胚細胞瘤 (4)其他類型腫瘤 睪丸腺癌 間質性腫瘤 類癌 腎上腺殘留腫瘤 (二)繼發性腫瘤 1.網狀內皮組織腫瘤 2.轉移性腫瘤 (三)睪丸旁腫瘤 1.腺瘤樣腫瘤 2.附睪囊腺瘤 3.間質性腫瘤 4.皮質瘤 5.轉移瘤 |