1.晚期轉移性前列腺癌，經內分泌治療或放射治療失敗后，可采用化療。     2.化療作為前列腺癌治療方案的一個組成部分，在應用手術或放療去除局部病灶后，通過化療消滅潛在的、目前尚無法探測的小病灶。     研究表明，轉移性前列腺癌用內分泌治療后病情仍進行性加重者，使用化療藥物后，無論客觀指標還是主觀癥狀都可明顯改善。單純化療雖不能治愈原發病灶，但可延長病人術后生存期，有效率為20%～40%。     化療作為一種治療手段，雖對于前列腺癌的治療沒有內分泌療法及放療效果好，但作為輔助性治療往往可以起到內分泌治療及放療無法替代的效果。     在前列腺癌化療的用藥方面，單藥和聯合用藥之間效果并無明顯差別。前列腺癌中以前列腺小細胞癌對化療最為敏感，前列腺小細胞癌易于早期發生內臟器官的轉移，血清PSA、PAP偏低，而CEA相對升高，應用化療藥物后可見轉移病灶消失。     前列腺癌最敏感的化療藥物為環磷酰胺（CTX），其他化療藥物還有順鉑（PDD）、5-氟尿嘧啶（ 5-FU）、阿霉素（ADM）、絲裂霉素（MMC）、磷酸雌二醇氮芥（EMP）等。其中磷酸雌二醇氮芥為雌激素與細胞毒藥物的化學結合物，能將細胞毒藥物選擇性地聚集在前列腺內以破壞癌細胞。在內分泌治療失敗的病例中，應用雌二醇氮芥治療，其療效相當于或略優于一般化療藥物，而毒性作用卻大為降低。