| (Cancer  2001 Dec 1;92(11):2892-7) 
 癌癥雜志上的一項(xiàng)研究表明,頭頸部腫瘤在放射治療后甲狀腺功能低下的發(fā)生率比預(yù)期的高得多,對(duì)于這些患者應(yīng)該采取促甲狀腺激素(TSH)檢查等篩查措施。
 
 克里夫蘭大學(xué)的Mercado G博士及其同事選取155例頭頸部腫瘤患者進(jìn)行回顧性研究。其中100例隨機(jī)分為兩組,分別接受66-72戈瑞單日劑量的放療或結(jié)合5-氟尿嘧啶和順鉑化療。另外55例不采用隨機(jī)化治療。在治療結(jié)束前的間歇中,檢查血清TSH水平是否大于5.5mU/ml,以判斷有無(wú)甲狀腺功能低下。
 
 結(jié)果發(fā)現(xiàn),Kaplan-Meier預(yù)測(cè)的甲狀腺功能低下的5年發(fā)生率為48%,8年發(fā)生率為67%,發(fā)展到甲狀腺功能低下的平均時(shí)間為1.4年(介于0.3-7.2年)。發(fā)生甲狀腺功能低下的可能性無(wú)法從年齡、性別、腫瘤原發(fā)位點(diǎn)、腫瘤和淋巴結(jié)狀態(tài)、腫瘤分期、對(duì)頸部和對(duì)腫瘤部位的放療劑量以及是否聯(lián)用放療等因素預(yù)測(cè),只有患者的種族有預(yù)測(cè)價(jià)值,其中非洲裔美國(guó)人沒有甲狀腺功能低下發(fā)生。
 
 Mercado博士認(rèn)為,頭頸部腫瘤在放射治療后甲狀腺功能低下的發(fā)生率比預(yù)期的高得多,對(duì)于這些患者應(yīng)該采取TSH檢查等篩查措施。
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