（J Clin Endocrinol Metab 2002;87:1941-1946）     紐約，臨床內分泌代謝雜志上的一項研究表明，超聲檢查征象可用來識別大多數惡變危險高的患者。     羅馬的Enrico Papini博士及其同事選取402例患者進行前瞻性研究，以比較超聲、細針穿刺活檢和切除腫瘤標本的病理分期結果。     結果發現，甲狀腺癌患者31例，濾泡狀腺瘤患者24力。其中，甲狀腺外侵犯多見，35.5%的患者有甲狀腺外癌腫侵犯，19.4%的患者存在淋巴結轉移。     研究人員指出，56.6%的良性病患者和87.0%的癌癥患者超聲檢查有實性低回聲發現，邊緣不整或模糊者分別占14.5%和77.4%，結節內血管斑分別為19.1%和74.2%，微鈣化分別為29.0%和4.0%。     另外，病變大小介于8-10mm與介于11-15mm者惡性率相似，單個結節和多個結節間惡性率無顯著差異。     Papini博士建議，對直徑介于8到15mm、邊緣不整、結節內血管化或微鈣化的低回聲結節行超聲引導的細針穿刺活檢術，其他難以觸及的結節隨訪6到12個月后重復臨床和超聲檢查。但是，他指出，采用此標準可能會導致13%的小甲狀腺癌漏診，但是如果采用以前標準（即結節大于10mm）才行細針活檢，漏診率可高達38.7%。