嗜鉻細(xì)胞大多分布在腎上腺髓質(zhì)等嗜鉻組織中,主管合成貯存和釋放腎上腺素,主要由成熟嗜鉻起源的腫瘤疾病,稱嗜鉻細(xì)胞瘤,這種疾病臨床表現(xiàn)癥狀以過(guò)量腎上腺素所致的一系列癥群為特征,其中高血壓為最突出的癥狀由于腫瘤釋放大量?jī)翰璺影啡胙獙?dǎo)致劇烈的臨床癥群如高血壓危象、低血壓休克及嚴(yán)重心律失常等稱為嗜鉻細(xì)胞瘤危象。
嗜鉻細(xì)胞瘤需要做哪些檢查?
1.24小時(shí)尿內(nèi)兒茶酚胺含量:一般升高2倍以上即有意義。
2.藥物抑制試驗(yàn):陽(yáng)性者有診斷意義,適用于血壓持續(xù)高于170/110mmhg的患者。
3.藥物興奮試驗(yàn):適用于陣發(fā)性高血壓的非發(fā)作期。此試驗(yàn)患者承受一定痛苦,并非十分安全。
4.b超檢查:為定位診斷方法,操作簡(jiǎn)便,準(zhǔn)確率高,應(yīng)作為首選定位診斷方法。 5.ct檢查:對(duì)腫瘤定位更可提供準(zhǔn)確信息,診斷準(zhǔn)確率高,也為常用方法。
6.其它定位方法:如靜脈插管分段采血測(cè)定兒茶酚胺、131ⅰ-mibg腎上腺髓質(zhì)顯像等亦對(duì)定位有幫助,后者對(duì)腎上腺髓質(zhì)外嗜鉻細(xì)胞瘤有特異性定位診斷價(jià)值。
嗜鉻細(xì)胞瘤容易與哪些疾病混淆?
需與一些伴交感神經(jīng)亢進(jìn)和(或)高代謝狀態(tài)疾病相鑒別:
1.冠心病心絞痛;
2.其他原因所制焦慮狀態(tài);
3.不穩(wěn)定性原發(fā)性高血壓;
4.伴陣發(fā)性高血壓的疾病,如腦瘤等;
5.絕經(jīng)期綜合征;
6.甲狀腺功能亢進(jìn)。 |