[關(guān)鍵詞]宮頸癌 　 宮頸癌中最常見的是鱗癌，其次是腺瘍，鱗腺癌及透明細胞癌等較為少見。宮頸鱗型上皮發(fā)生癌變即導致鱗癌，宮頸上皮發(fā)生癌變后，可突破基底膜侵犯問質(zhì)而形成浸潤癌。腺癌的腫瘤細胞具有柱狀上皮的特征，形成腺狀結(jié)構(gòu)，浸潤間質(zhì)。     早期宮頸癌常無明顯癥狀，，也無特殊體征，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別，尤其是老年婦女宮頸已萎縮者。某些宮頸管癌患者由于病灶位于頸管內(nèi)，陰道和宮頸外觀仍表現(xiàn)正常，易被忽略以至漏診或誤診。     癥狀 早期病人多無臨床癥狀，部分病人可有白帶增多，偶有性交后少量出血，絕經(jīng)后婦女可有間斷性血性分泌物。到中期病人白帶明顯增多，有時有水樣或米泔水樣分泌物流出，并伴有腥臭或惡臭。陰道有不規(guī)則出血，特別是在性交時或性交后每次都有少量出血，部分病人由于癌瘤浸潤盆腔壁累及閉孔神經(jīng)可有臀部沿大腿內(nèi)側(cè)持續(xù)性疼痛。到了晚期，上述癥狀不斷加重，且出現(xiàn)食欲不振、疲乏無力、發(fā)燒等癥狀。陰道可排出大量帶血濃性惡臭液體，可有陰部下墜痛或大腿內(nèi)側(cè)及腰脹部疼痛。病灶侵犯膀胱時，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及下腹痛。侵犯直腸時，可引起腹瀉、便血、肛門墜脹、里急后重等癥狀。侵犯坐骨神經(jīng)時，可有下肢疼痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀。病灶壓迫或侵犯輸尿管，嚴重時可導致輸尿管阻塞、腎盂積水、腎功能損害等。     體征 早期一般無陽性體征，中期婦科內(nèi)診檢查陰道、子宮頸表面可能觸及到質(zhì)硬腫塊，宮旁組織可增厚，有壓痛，指套可帶有血跡，到晚期婦科內(nèi)診檢查可出現(xiàn)指頭伸入陰道困難，可嘆凹凸不平質(zhì)硬如石腫物，并與骨盆壁固定，稱冰凍骨盆。局部觸痛明顯，可有血性液體流出。‘大多數(shù)病人到晚期可伴有消瘦、貧血貌、惡病質(zhì)等體征。     檢查 (1)陰道脫落細胞檢查。(2)碘實驗。(3)陰道鏡檢查。(4)熒光檢查。(5)宮頸造影術(shù)檢查。(6)宮頸活組織檢查及頸管刮出物檢查。