輸卵管是一條彎曲的管腔,開口于子宮角兩側(cè),外端游離,靠近卵巢,全長約8-15cm,在臨床上,30%原發(fā)性不孕和80%繼發(fā)性不孕是由于輸卵管因素而造成。輸卵管阻塞常因人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)后感染、蘭尾炎、取放節(jié)育環(huán)、結(jié)核病、長期陰道出血、不潔性交、盆腔感染、輸卵管子宮內(nèi)膜移位癥等引起輸卵管管壁粘連,充血,水腫而堵塞,導(dǎo)致精子與卵子不能結(jié)合,最終導(dǎo)致不孕癥。輸卵管堵塞的特征為患者除不孕外幾乎沒有任何臨床癥狀和體征,只是到醫(yī)院進(jìn)行不孕癥相關(guān)檢查時(shí)方發(fā)現(xiàn)不孕原因?yàn)檩斅压懿煌āF胀ǖ妮斅压芡ㄋㄒ喾Q通液)檢查對輸卵管梗阻無法做出正確診斷,只有通過經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查,才能準(zhǔn)確了解出輸卵管具體堵塞部位、性質(zhì)、程度以及與盆腔是否有粘連,從而采取對應(yīng)的切實(shí)有效的治療措施。輸卵管不通的治療應(yīng)尊照以下治療原則:(1)療效第一,(2)先做無創(chuàng)微創(chuàng)治療再做有創(chuàng)治療,(3)先做費(fèi)用低的再做費(fèi)用高的,(4)先易后難先簡后繁。(5)先做醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)小的再做醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大的。
  
  按輸卵管梗阻的部位來選擇治療方法:
  輸卵管在解剖學(xué)上分為四個(gè)部分,那就是間質(zhì)部、狹部、壺腹部、傘部。不同部位的梗阻其治療方法也不同,其療效亦差異甚大。
   
  輸卵管間質(zhì)部及狹部的輸卵管梗阻,依據(jù)輸卵管梗阻的治療原則,應(yīng)首先選擇經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)來治療,因?qū)τ谳斅压荛g質(zhì)部及狹部的梗阻,輸卵管介入治療具有不住院,不開刀,微創(chuàng),無痛苦,安全,X線屏幕直視下20分鐘完成手術(shù),隨治隨走,一次性復(fù)通率90%以上,妊娠率50%以上的神奇效果。若經(jīng)介入方法無法復(fù)通的個(gè)別患者,經(jīng)檢查子宮內(nèi)膜有較好的受孕條件,可選擇試管嬰兒技術(shù)治療。輸卵管壺腹部梗阻可根據(jù)輸卵管梗阻的具體情況由有生殖醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來決定要么選擇輸卵管介入復(fù)通術(shù)要么選擇附助生殖技術(shù)治療。輸卵管傘端梗阻可選擇輸卵管造口術(shù)。輸卵管通水(亦稱通液)術(shù)治療,只對輸卵管粘連極其輕微的方可復(fù)通,因療效極差,目前在有條件的醫(yī)院現(xiàn)巳基本上不再應(yīng)用。中西藥物治療及體外的物理治療對于輸卵不通幾乎沒有任何治療效果。只是某些醫(yī)院的某些醫(yī)生騙取患者錢財(cái)?shù)囊环N手段。