很多人不重視宮頸癌,認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),肯定是可以治好的。其實(shí)人們的這種認(rèn)識(shí)是完全錯(cuò)誤的。病來如山倒,即使再小的疾病,如果得不到重視,也可能會(huì)引發(fā)大問題。
宮頸癌是指發(fā)生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細(xì)胞及宮頸管內(nèi)膜的柱狀上皮細(xì)胞交界處的惡性腫瘤。宮頸癌在世界各地都有發(fā)生,是人體最常見的癌瘤之一,宮頸癌的發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一,宮頸癌在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生。但宮頸癌好發(fā)于子宮頸外口兩種上皮交接處,后唇較多,頸管次之,前唇又次之。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡,各國、各地報(bào)道也有差異,我國發(fā)病年齡以40~50歲為最多,60~70歲又有一高峰出現(xiàn),20歲以前少見。
不規(guī)則陰道出血,和絕經(jīng)后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。菜花狀宮頸癌出血現(xiàn)象較早,出血量較多。婦科專家建議提高自身防護(hù)意識(shí),定期做檢查都是有效預(yù)防宮頸癌的方法,那檢查的時(shí)候應(yīng)采用哪些輔助檢查?專家解答如下:
(一)子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細(xì),可有5%~l0%的假陰性率,因此,均應(yīng)結(jié)合臨床情況,并定期檢查,以此方法作篩選。
(二)碘試驗(yàn)
正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原,可被碘液染為棕色,而宮頸管柱狀上皮,宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(qū)(包括鱗狀上皮化生,不典型增生,原位癌及浸潤癌區(qū))均無糖原存在,故不著色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸后,擦去表面粘液,以碘液涂抹宮頸及穹窿,如發(fā)現(xiàn)不正常碘陰性區(qū)即可在此區(qū)處取活檢送病理檢查。
(三)宮頸和宮頸管活體組織檢查
在宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為Ⅲ~Ⅳ級(jí)以上涂片,但宮頸活檢為陰性時(shí),應(yīng)在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點(diǎn)處取四點(diǎn)活檢,或在碘試驗(yàn)不著色區(qū)及可疑癌變部位,取多處組織,并進(jìn)行切片檢查,或應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理檢查。
(四)陰道鏡檢查
陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協(xié)助選擇活檢的部位進(jìn)行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計(jì),如能在陰道鏡檢查的協(xié)助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)到98%左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細(xì)胞學(xué)檢查及活體組織檢查,也不能發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)病變。
(五)宮頸錐形切除術(shù)
在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時(shí),可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)。但目前診斷性宮頸錐形切除術(shù)已很少采用。當(dāng)宮頸癌確立后,根據(jù)具體情況,可進(jìn)行肺攝片,淋巴造影,膀胱鏡,直腸鏡檢查等,以確定宮頸癌臨床分期。
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