皮下組織、肌肉、筋膜、肌腱、腱鞘、肌間隔、神經等組織發生的腫瘤,與骨腫瘤一樣種類很多,超過100種以上。較常見的有脂肪瘤及腱鞘囊腫等良性腫瘤。惡性腫瘤有大約50種,其中較多見的有惡性纖維組織細胞瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 良性軟組織腫瘤雖然會逐漸長大,但不轉移。惡性軟組織腫瘤在發生部位不但長大,還向肺、骨骼、淋巴結等處轉移。另外,也有與腫瘤很相似的類腫瘤疾病。 本章以惡性軟組織腫瘤為中心加以敘述。 惡性軟組織腫瘤多見于大腿及小腿。 發生的部位和頻率 一般認為本病發生的頻率在每10萬人中約2.0人,這個發生率是惡性骨腫瘤的兩倍多。 在成年人發生的惡性軟組織腫瘤中最多見的是惡性纖維組織細胞瘤,其次是脂肪肉瘤;在兒童多見的是橫紋肌肉瘤,它的惡性程度較高。 此類腫瘤可以發生在各種部位,一般被認為惡性腫瘤常發生在下肢,如大腿、小腿等。良性腫瘤多見于上肢,但大腿是最常見的,而在上臂或前臂及胸壁、背部及腰部也可以發生。
自覺癥狀 惡性腫瘤多半有腫塊,起初很小,逐漸變大變硬。從生長非?斓牡缴L很慢的,有各種各樣的表現。惡性腫瘤質的較硬的多見。
從最初就伴有疼痛的并不多見,但是腫瘤長大以后有時壓迫神經而開始疼痛。
腫瘤在距離皮膚較近的表淺部位時,有時可以摸到。像大腿那樣肌肉較厚的部位由于腫瘤生長在深處,發覺的較晚,有時腫瘤長到相當大以后才被發現。 有時有疼痛及皮膚發熱或有皮下靜脈擴張。 最后診斷要靠病理組織學檢查。 |