纖維支氣管鏡活檢陽性率可達66%~86%。由于腫瘤富含血管,且表面有完整粘膜上皮覆蓋,故要提高確疹率,必須重復作深部活檢,但應防止出血;而痰脫落細胞、支氣管沖洗及刷檢物涂片檢查對本病診斷無幫助。
須與腺瘤鑒別的肺腫塊有以下疾病。
(一)周圍型支氣管癌?發生的年齡相對地比腺瘤大,生長快。X線上腺瘤的結節狀或圓形灶邊界較肺癌銳利,但有時難于區別。診斷困難時,應及時剖胸探查,以免失去根治的機會。
(二)肺結核球?好發于兩肺上葉尖后段或下葉背段,周圍常有衛星灶,病灶中常有向心性或密集的鈣化灶。
(三)肺錯構瘤?呈圓形或分葉狀塊影,邊緣清楚,病灶內有鈣化點,有時呈爆玉花樣。
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