|   檢查檢驗(yàn)   在日常生活中,定期去體檢,時(shí)常注意自己的身體有無(wú)腦癌的征兆,如果有一些反應(yīng)就要弄清楚到底是什么原因造成的不適。要確診是不是腦癌需要到醫(yī)院去做具體的檢查,看自己的血檢指標(biāo),CEA,CA125,做核磁共振等檢查確診。   1、眼底檢查:觀察有否視神經(jīng)乳頭水腫b視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的體征,與頭痛、嘔吐并稱為顱內(nèi)壓增高的“三證”,但僅見(jiàn)于四分之一患者,所以不能簡(jiǎn)單地以眼檢查陰性而排除腦瘤的可能。   2、頭顱X線攝片:有助于了解有無(wú)顱內(nèi)壓增高,顱骨的局部破壞或增生,蝶鞍有無(wú)擴(kuò)大,松果體鈣化的移位及腦瘤內(nèi)病理性鈣化等,對(duì)定位、定性診斷都有幫助,但x線攝片的陽(yáng)性率不足三分之一,故不能因攝片陰性而排除腦瘤。   3、腦電圖檢查:對(duì)大腦半球生長(zhǎng)快的腦瘤具有定位價(jià)值,可看到病側(cè)的波幅降低,頻率減慢,但對(duì)中線的、半球深部和幕下的腦瘤診斷幫助不大。70年代后發(fā)展的腦電地形圖可以圖形的方式顯示顱內(nèi)病變的部位和范圍,對(duì)腦瘤的診斷比常規(guī)腦電圖敏感,其主要表現(xiàn)為腫瘤區(qū)及腫瘤區(qū)周圍的慢波功率異常,不失為CT檢查前的一種有效的篩選方法。   4、腦部CT檢查:對(duì)腦瘤的檢出率可達(dá)90%以上,對(duì)病變大小、形態(tài)、數(shù)目、位置、密度和性質(zhì)易于顯示,且解剖關(guān)系明確,是目前腦瘤的主要診斷方法。   5、磁共振顯像(MRI): 顯示出絕大多數(shù)的顱內(nèi)腫瘤及瘤周水腫,可精確顯示腫瘤的位置、大小和形態(tài)。它是CT的一個(gè)重要附加檢查手段,特別是對(duì)緊靠骨的顱底、腦干的腫瘤,如天幕上良性星形細(xì)胞瘤可顯示自質(zhì)異常,彌補(bǔ)了CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)的漏診,因此,MRI更適于早期診斷。   6、生化測(cè)定;對(duì)垂體瘤病人,尤其是垂體前葉激素分泌過(guò)多的病人,可通過(guò)血生化檢查而予以證實(shí)。可分別檢測(cè)泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等,以明確垂體病性質(zhì),其中以泌乳素瘤最常見(jiàn),約占50%,其次是生長(zhǎng)激素腺瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤。   腦瘤的診斷,以往主要依賴于臨床癥狀、體征、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、x線頭顱攝片的陽(yáng)性結(jié)果,目前采用頭顱CT檢查或磁共振成像,其檢出率在90%以上,可高達(dá)99.7%,有助于本病的早期發(fā)現(xiàn)。診斷腦瘤必須包括定位診斷和定性診斷,才能綜合判斷,決定有效的治療措施。   鑒別診斷   顱內(nèi)腫瘤常需與顱內(nèi)炎癥如腦蛛網(wǎng)膜炎、化膿性與結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核瘤、腦膿腫、慢性硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、高血壓腦病與腦梗塞、顱內(nèi)寄生蟲病、肉芽腫、霉菌病、視神經(jīng)乳頭炎與球后視神經(jīng)炎等相鑒別。 |