結腸癌,對有結腸癌家族史的腸鏡檢查正常者5年復查1次結腸鏡
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2006
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09
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28
作者:
來源:
放心醫苑
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美國密歇根大學醫學院Schoenfeld等對有結腸癌家族史、但腸鏡檢查正常患者的結腸鏡復查時間進行了研究,結果提示,每5年1次的結腸鏡復查是適當的。(Clin Gastroenterol Hepatol 2003, 1∶ 310)
目前在臨床上,對那些有結腸癌家族史而結腸鏡檢查未見異常的患者,醫師往往建議他們間隔5年進行結腸鏡復查。但是,目前尚沒有前瞻性研究來評價在這5年期間這些患者的結腸腺瘤發生率。該研究的目的是:①確定這些患者的腺瘤患病率;②確定這些患者晚期腺瘤的患病率(如絨毛狀腺瘤、大于或等于10 mm的腺瘤、高度不典型增生的腺瘤等);③評價這些患者腺瘤的危險因素。
研究者對有結直腸癌家族史、5年前腸鏡檢查未發現異常的100例患者進行結腸鏡復查,研究對象還同時完成一份有關腺瘤潛在危險因素的調查問卷。采用多元回歸分析評價危險因素與腺瘤發病之間的關系。
結果顯示,男性患者54例,女性46例,平均年齡為56.2±8.8歲,91%為白人。其中8%患者在復查結腸鏡中發現晚期腺瘤,33%患者發現腺瘤。
在有腺瘤的患者中,39%(13/33例)左半結腸(脾曲以遠)沒有腺瘤,在晚期腺瘤的患者中,25%(2/8例)左半結腸沒有發現腺瘤。多元回歸分析提示,腺瘤的發病與服用非類固醇類抗炎藥有明顯的負相關關系(OR=0.26);男性與腺瘤的發病呈正相關(OR=2.79)。
點評 結腸癌發病率在我國呈迅速上升的趨勢。對于有結腸癌家族史的高危人群,隨診是早期發現結腸癌的有效措施之一。但是,結腸鏡復查的間隔時間一直未能得到確定。該研究是一項前瞻性的研究,初步結果顯示,5年是高危人群隨診的最適間隔時間。但這是否適宜中國人尚有待進一步研究。 |
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