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李大爺患前列腺炎好多年了。最近,他感覺前列腺炎加重了,每次解小便總淋漓不盡,十分痛苦。
醫生給他做了前列腺B超檢查,發現前列腺與先前大小無異,醫生詢問了他近期的大便情況。當李大爺訴說最近大便總是想解但解不出時,醫生連忙給他做了直腸檢查,證實李大爺患了直腸癌。癌腫的位置剛好在前列腺的后方,當直腸充滿大便時,它就頂住了前列腺,使排尿更加困難,所以造成了前列腺炎加重的假象。
直腸癌是大腸癌最常見的一種,它大體上有三種類型,即腫塊型、潰瘍型和浸潤型。李大爺的直腸癌就屬于腫塊型,它向腸腔內生長突出,四周浸潤生長較少,預后相對較佳。患者大多因為排便不適、大便帶血、慢性腸梗阻等癥狀來就診。
直腸癌引起排尿異常可見于兩種情況,一種是像李大爺一樣曾患有前列腺炎的老年人,他們的直腸一旦出現癌腫,腫塊就會同阻塞的糞便一道壓迫已經肥大或者發炎的前列腺,使得排尿更加困難,仿佛是前列腺炎“加重”了。另一種情況,見于前列腺正常的患者,他們的前列腺與直腸之間的空間相對較大,只有當腫塊巨大,或者腫塊向周圍的器官和組織轉移和侵犯時,才會引起尿痛、尿頻等癥狀,所以容易誤以為是尿道感染。
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