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英國倫敦St Thomas醫(yī)學(xué)院Evans等進行的調(diào)查顯示,結(jié)直腸癌病人其他部位發(fā)生癌癥的危險增加,有些癌癥的發(fā)生符合遺傳性癌癥易感基因的作用。
由于遺傳素質(zhì)、環(huán)境暴露、癌癥治療或免疫缺陷,某些病人有可能患多種原發(fā)性癌癥。結(jié)直腸癌是一種常見的腫瘤,遺傳因素在發(fā)病中起重要作用。
為了解結(jié)直腸癌病人再患其他原發(fā)腫瘤的情況以及探討不同部位腫瘤具有共同病因的可能性。Evans等從泰晤士腫瘤登記數(shù)據(jù)庫找出1961年1月至1995年12月期間,確診有結(jié)直腸癌的泰晤士地區(qū)居民,共發(fā)現(xiàn)127281例結(jié)直腸癌病人,其中男性61433例,女性65848例。(Gut 2002,50 ∶647)
研究者觀察結(jié)直腸癌診斷后發(fā)生的其他癌癥病例數(shù),并與根據(jù)年齡、性別和不同時期發(fā)病率計算出的預(yù)期癌癥發(fā)病例數(shù)進行比較,得到標準化發(fā)病率比。并觀察其他部位發(fā)生癌癥后,結(jié)直腸癌發(fā)生情況。
結(jié)果顯示,60歲前確診的結(jié)直腸癌男性患者和65歲后確診為結(jié)腸癌的女性患者,小腸癌發(fā)生率顯著增加。小腸癌患者再發(fā)生結(jié)直腸癌者也顯著增高,在結(jié)直腸癌后發(fā)病率也顯著增加的其他癌癥還有宮頸癌、宮體癌和卵巢癌。 |