| 日期:
2006
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09
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28
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大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,發(fā)生在齒狀線至直腸與乙狀結(jié)腸交界處之間的癌,稱直腸癌;發(fā)生在升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸的稱結(jié)腸癌。是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。
(一)直腸癌(rectal carcinoma)系大腸癌中發(fā)病率最高的部分。
[診斷要點(diǎn)]
1、患者大多在中年以上,但青年也有發(fā)病,男女之比約為2:1。
2、早期癥狀主要是大便習(xí)慣的改變,即便秘、腹瀉,或腹瀉便秘交替。糞便表面常有少量血液和粘液附著。隨病情發(fā)展,便血逐漸增多,并有里急后重感。體重減輕、貧血等癥狀呈進(jìn)行性加重。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水、肝腫大、腹塊、腸梗阻、惡病質(zhì)、骶尾部持續(xù)性疼痛、大便失禁等癥狀。結(jié)腸癌一般生長(zhǎng)較慢,轉(zhuǎn)移較晚。
3、除上述癥狀外,根據(jù)癌腫部位不同,臨床表現(xiàn)亦不同。結(jié)腸癌最多發(fā)生于直腸及乙狀結(jié)腸,其次為盲腸及升結(jié)腸、橫結(jié)腸、脾曲及肝曲。
(1)左側(cè)結(jié)腸癌 由于乙狀結(jié)腸腔最狹小,而且左半結(jié)腸的糞便已成固體,因此左側(cè)結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性腸梗阻或頑固性便秘。腹脹、腹痛、腹鳴較明顯。癌腫潰破可使大便表面粘附血液和粘液,有時(shí)便鮮血。早期常易誤診為單純性便秘。
(2)右半結(jié)腸癌 主要表現(xiàn)為消化不良、右上腹不適、大便不規(guī)則、腹痛及腹部腫塊,病情逐漸發(fā)展,出現(xiàn)進(jìn)行性貧血、消瘦、發(fā)熱等,常易誤診為結(jié)腸炎、腸結(jié)核、慢性闌尾炎、克羅恩病及膽囊炎等。
(3)直腸癌 主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,有排便不清感覺(jué)。糞便變細(xì),并帶有血液及粘液。如癌腫侵犯骶叢神經(jīng),可出現(xiàn)劇痛,晚期可出現(xiàn)腸梗阻。癌腫可累及膀胱、前列腺及女性生殖器而出現(xiàn)血尿、尿頻及排尿不暢。
(4)肛門癌 主要表現(xiàn)為便血及排便時(shí)疼痛。癌腫侵犯肛門括約肌,可引起大便失禁。
[治療措施]
1、積極治療腸道慢性病變,如結(jié)或直腸息肉、血吸蟲病、細(xì)菌性痢疾、阿米巴及慢性潰瘍性結(jié)腸炎等病。
2、一旦診斷明確,除晚期病例外,應(yīng)及早手術(shù)治療并爭(zhēng)取作一期根除術(shù)。
3、完全梗阻的結(jié)腸、乙狀結(jié)腸癌,應(yīng)先作腸減壓術(shù)及近端腸曲造瘺術(shù),2~3周后再作根治手術(shù)。
4、距肛門8cm以內(nèi)的直腸癌,需一并切除肛管和周圍組織,作腹部永久性結(jié)腸造瘺。
5、化療可選用5Fu、MMC等藥。
6、中藥治療 可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。河北傅山中醫(yī)腫瘤醫(yī)院運(yùn)用高科技成果開發(fā)研制的細(xì)胞分子調(diào)節(jié)劑抑癌中藥"傅山神"系列制劑(水丸、膠囊、口服液等)和抑癌針劑,打破了"毒癌、殺癌、抗癌"的"傳統(tǒng)思維定勢(shì)",藥物本身毫無(wú)毒性,也不對(duì)癌瘤產(chǎn)生直接的正面刺激,它是細(xì)胞基因療法在臨床上的應(yīng)用。其克癌原理是:抑制癌瘤新生血管網(wǎng)的形成,阻斷癌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),切斷癌細(xì)胞的新陳代謝渠道,造成癌瘤得不到營(yíng)養(yǎng)來(lái)源而逐漸枯萎,廢物不能排出而逐漸變性壞死,而且不傷害正常細(xì)胞。在增強(qiáng)機(jī)體自身的免疫功能,促進(jìn)機(jī)體抗癌免疫監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的再生,激活各類殺癌細(xì)胞的同時(shí),調(diào)節(jié)細(xì)胞周期引擎分子和細(xì)胞動(dòng)力,使失控的癌細(xì)胞恢復(fù)正常的周期節(jié)律,讓癌細(xì)胞發(fā)生逆轉(zhuǎn)。該藥配合放、化療,可明顯減輕放、化療的毒副作用,提高白血球的數(shù)量。即使已失去手術(shù)、放化療機(jī)會(huì)的晚期患者,也可控制轉(zhuǎn)移、減除癌痛、改善證候、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)帶癌生存期。
(二)結(jié)腸癌(carcinoma of colon)
[診斷要點(diǎn)]
1、患者大多在中年以上,但青年也有發(fā)病,男女之比約為2:1。
2、早期癥狀主要是大便習(xí)慣的改變,即便秘、腹瀉,或腹瀉瑜瑜交替。糞便表面常有少量血液和粘液附著。隨病情發(fā)展,便血逐漸增多,并有里急后重感。體重減輕、貧血等癥狀呈進(jìn)行性加重。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水、肝腫大、腹塊、腸梗阻、惡病質(zhì)、骶尾部持續(xù)性疼痛、大便失禁等癥狀。結(jié)腸癌一般生長(zhǎng)較慢,轉(zhuǎn)移較晚。
3、除上述癥狀外,根據(jù)癌腫部位不同,臨床表現(xiàn)亦不同。結(jié)腸癌最多發(fā)生于直腸及乙狀結(jié)腸,其次為盲腸及升結(jié)腸、橫結(jié)腸、脾曲及肝曲。
(1)左側(cè)結(jié)腸癌 由于乙狀結(jié)腸腔最狹小,而且左半結(jié)腸的糞便已成固體,因此左側(cè)結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性腸梗阻或頑固性便秘。腹脹、腹痛、腹鳴較明顯。癌腫潰破可使大便表面粘附血液和粘液,有時(shí)便鮮血。早期常易誤診為單純性便秘。
(2)右半結(jié)腸癌 主要表現(xiàn)為消化不良、右上腹不適、大便不規(guī)則、腹痛及腹部腫塊,病情逐漸發(fā)展,出現(xiàn)進(jìn)行性貧血、消瘦、發(fā)熱等,常易誤診為結(jié)腸炎、腸結(jié)核、慢性闌尾炎、克羅恩病及膽囊炎等。
(3)直腸癌 主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,有排便不清感覺(jué)。糞便變細(xì),并帶有血液及粘液。如癌腫侵犯骶叢神經(jīng),可出現(xiàn)劇痛,晚期可出現(xiàn)腸梗阻。癌腫可累及膀胱、前列腺及女性生殖器而出現(xiàn)血尿、尿頻及排尿不暢。
(4)肛門癌 主要表現(xiàn)為便血及排便時(shí)疼痛。癌腫侵犯肛門括約肌,可引起大便失禁。
[治療措施]
1、積極治療腸道慢性病變,如結(jié)或直腸息肉、血吸蟲病、細(xì)菌性痢疾、阿米巴及慢性潰瘍性結(jié)腸炎等病。
2、一旦診斷明確,除晚期病例外,應(yīng)及早手術(shù)治療并爭(zhēng)取作一期根除術(shù)。
3、完全梗阻的結(jié)腸、乙狀結(jié)腸癌,應(yīng)先作腸減壓術(shù)及近端腸曲造瘺術(shù),2~3周后再作根治手術(shù)。
4、距肛門8cm以內(nèi)的直腸癌,需一并切除肛管和周圍組織,作腹部永久性結(jié)腸造瘺。
5、化療可選用5Fu、MMC等藥。
6、中藥治療 可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。河北傅山中醫(yī)腫瘤醫(yī)院運(yùn)用高科技成果開發(fā)研制的細(xì)胞分子調(diào)節(jié)劑抑癌中藥"傅山神"系列制劑(水丸、膠囊、口服液等)和抑癌針劑,打破了"毒癌、殺癌、抗癌"的"傳統(tǒng)思維定勢(shì)",藥物本身毫無(wú)毒性,也不對(duì)癌瘤產(chǎn)生直接的正面刺激,它是細(xì)胞基因療法在臨床上的應(yīng)用。其克癌原理是:抑制癌瘤新生血管網(wǎng)的形成,阻斷癌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),切斷癌細(xì)胞的新陳代謝渠道,造成癌瘤得不到營(yíng)養(yǎng)來(lái)源而逐漸枯萎,廢物不能排出而逐漸變性壞死,而且不傷害正常細(xì)胞。在增強(qiáng)機(jī)體自身的免疫功能,促進(jìn)機(jī)體抗癌免疫監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的再生,激活各類殺癌細(xì)胞的同時(shí),調(diào)節(jié)細(xì)胞周期引擎分子和細(xì)胞動(dòng)力,使失控的癌細(xì)胞恢復(fù)正常的周期節(jié)律,讓癌細(xì)胞發(fā)生逆轉(zhuǎn)。該藥配合放、化療,可明顯減輕放、化療的毒副作用,提高白血球的數(shù)量。即使已失去手術(shù)、放化療機(jī)會(huì)的晚期患者,也可控制轉(zhuǎn)移、減除癌痛、改善證候、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)帶癌生存期。
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