| 日期:
2006
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09
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27
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病人和醫(yī)生都希望能通過開刀將腫瘤徹底切除掉,但很多病人會被醫(yī)生告訴,雖然肝癌還沒到晚期,但已經(jīng)不能切了,因為肝臟萎縮得實在太小了。也就是說,可以開刀的肝癌患者,意味著他的身體狀況還不錯。
肝癌可不可以開刀治療,并不僅僅取決于肝癌的分期,更重要的一個因素是病人本身肝臟是否發(fā)生了硬化,以及硬化的程度。如果病人的肝臟只是長了腫瘤,而沒有肝硬化的問題,即使切掉一大半的肝臟,病人在手術(shù)以后還是能正常的生活。但如果已經(jīng)有了肝硬化,而且肝硬化已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重時,即使只切掉一小部分肝臟,病人也可能因肝臟不夠用而很快陷入肝昏迷、肝衰竭等情況。
如何來判斷肝臟可否切除呢?大致的標(biāo)準(zhǔn)是:切除掉發(fā)生腫瘤的肝臟后,留下的肝臟還可以擔(dān)負(fù)以后生活。但到了手術(shù)時,具體還是要正確評估肝癌的進(jìn)行程度以及肝功能的狀態(tài)。
* 單個小腫塊可切除
被一層膜包裹的單個小肝癌,如果長在肝臟表面,而肝功能又比較好時,是最適合進(jìn)行手術(shù)的。這種病人在手術(shù)后并發(fā)癥少,治愈的機(jī)會也比較大。但是,病人在這個時期往往一點癥狀都沒有,很少會主動看醫(yī)生。再加上小肝癌在超聲波下也不是很清楚,因此一般不容易發(fā)現(xiàn)。
因為乙型肝炎引起的肝硬化可能要三、四十年后才出現(xiàn)。因此單個的腫瘤,只要肝臟功能較好就可考慮開刀。但是,丙型肝炎發(fā)生肝硬化的速度比較快,而且丙型肝炎病毒導(dǎo)致的肝癌經(jīng)常一下出現(xiàn)幾個,開刀取掉幾個月后,又長出新的腫塊。
與肝功能有關(guān)
病人有沒有腹水也是能否接受手術(shù)的首要考慮,若手術(shù)前能利用利尿劑控制腹水,仍可考慮手術(shù)。但如果腹水無法控制,則表示肝功能很不好,手術(shù)的風(fēng)險相當(dāng)高。
血中總膽紅素的值也可顯示肝臟的功能。一般而言,膽紅素超出正常越多,手術(shù)的風(fēng)險也較高。
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