手術治療胃癌是最常見的治療方式，但是有些患者手術治療不夠徹底。有些不專業(yè)醫(yī)生只注重近斯療效，不適當?shù)乜s小胃癌疾病根治的手術范圍，以致患者腹腔內(nèi)殘留了少量的肉眼難以發(fā)現(xiàn)的癌腫組織或轉移淋巴結，加上術后又忽視綜合治療。他們在術后近期常恢復得很好，但過了一段時期(一般手術后一年之內(nèi))，就會出現(xiàn)癌腫復發(fā)。

　　據(jù)研究分析，胃癌術后復發(fā)主要與以下四種因素有關：

　　一、晚期癌腫患者在接受手術治療前，已經(jīng)屬于較晚期的胃癌，癌腫已穿透胃壁，侵及腹腔和鄰近的器官組織，如胰腺、結腸、肝臟、腸系膜等;或經(jīng)淋巴組織轉移至遠處。在手術中無法根治性的地切除腫瘤，以致腹腔內(nèi)殘留數(shù)量不等的癌組織，這些患者往往術后不久便出現(xiàn)復發(fā)。例如有一位老年患者，因食欲減退3個月未予重視，后來出現(xiàn)了進行性消瘦、嘔吐、不消化食物近1個月才去醫(yī)院就診，經(jīng)檢查診斷為胃竇癌伴幽門梗阻。手術中發(fā)現(xiàn)胃竇后壁腫瘤已與胰腺粘連而無法徹底切除，術后不足半年就出現(xiàn)盆腔腫塊和腹水。

　　二、手術治療不夠徹底有少數(shù)醫(yī)生只注重近斯療效，單純從創(chuàng)傷角度出發(fā)，不適當?shù)乜s小胃癌根治的手術范圍，以致腹腔內(nèi)殘留了少量的肉眼難以發(fā)現(xiàn)的癌腫組織或轉移淋巴結，加上術后又忽視綜合治療。他們在術后近期常恢復得很好，但過了一段時期(一般手術后一年之內(nèi))，就會出現(xiàn)癌腫復發(fā)。

　　三、機體免疫力低下有許多胃癌患者術前已有機體免疫力下降，主要表現(xiàn)在免疫防御功能的減退，即體內(nèi)的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低;加上手術創(chuàng)傷和麻醉對身體抵抗力的打擊，致使這類患者在手術后免疫力更低。若術后不及時提高患者的免疫力，則患者往往在手術后腫瘤復發(fā);即使作了較徹底的根治，也會有一部分人在術后遠期復發(fā)。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于機體免疫力水平較低，在行根治術后5年，于臍孔部發(fā)現(xiàn)腫塊，經(jīng)病理檢查證實為轉移性胃癌。

　　四、生物學特性通常是指腫瘤的惡性程度。往往老年患者其胃癌的惡性程度相對較低，而年輕的胃癌患者惡性程度相對較高，預后較差。一般來說，惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫，較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易于復發(fā)。

　　總之，胃癌術后復發(fā)的原因較復雜，一個患者可能有多種復發(fā)因素存在。且因病情不同和個體差異，不同患者可表現(xiàn)出不同的復發(fā)跡象。