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										胰腺癌,內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)細(xì)針活檢診斷胰腺癌準(zhǔn)確安全
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								| 日期:
									2006
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									10
									-
									08
									  作者:
									
									  來(lái)源:
									放心醫(yī)苑
									  責(zé)編:
									
									  閱讀次數(shù): |  
							
								
									| 美國(guó)伯明翰市阿拉巴馬大學(xué)Chen博士,在美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(huì)年會(huì)上報(bào)告稱,對(duì)疑有胰腺癌的病人,內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)細(xì)針抽吸活檢(EUS-FNA)是一種安全有效的診斷手段。其診斷敏感性高達(dá)94.7%,特異性達(dá)100%。 
 以前在對(duì)胰腺癌病人的活組織檢查嘗試中,約在45.5%的病人失敗,其中73.5%為內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP),16.3%為CT引導(dǎo)的活組織檢查。
 
 Chen博士及其同事對(duì)101例連續(xù)收住院懷疑胰腺癌的病人進(jìn)行了研究。病人平均年齡62歲,其中男性病人占68.3%,白種人占76.2%,黑人占22.8%,亞洲人占1%。所有病人的EUS-FNA檢查均由同一位胃腸病專科醫(yī)師施行,同一細(xì)胞病理學(xué)醫(yī)師檢測(cè)。最終確診的參考標(biāo)準(zhǔn)包括外科病理學(xué)(26例)、臨床及(或)影像學(xué)隨訪(65例)、因病死亡(9例)。
 
 病人平均接受4(1~11)次EUS-FNA。腫塊位于胰頭者占65.3%,鉤型突占11.9%,胰體部占16.8%,尾部占5.9%。腫瘤大小平均為33mm×27mm。
 
 結(jié)果顯示,在全部胰腺腫塊中,72例確為陽(yáng)性,23例確為陰性,4例假陰性,0例假陽(yáng)性。2例病人因操作困難未能完成EUS-FNA,1例病人發(fā)生自限性腹痛,未見(jiàn)與操作相關(guān)的其他并發(fā)癥發(fā)生。在76例惡性腫瘤病人中,71例確診為腺癌,3例為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤,1例淋巴瘤、1例轉(zhuǎn)移腎細(xì)胞癌。
 
 對(duì)以上結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn),EUS-FNA的敏感性為94.7%(95%CI為89.7%~99.8%),特異性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值均為100%,陰性預(yù)測(cè)值為85.2%(95%CI為71.8~98.6%)。
 
 Chen博士最后說(shuō),EUS-FNA對(duì)疑有胰腺癌病人的組織學(xué)診斷和評(píng)估,是一種安全有效的方法,尤其當(dāng)其他手段診斷失敗時(shí),EUA-FNA更顯有效。
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