| 日期:
2006
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09
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28
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對這個問題的回答不應該一概而論。首先得弄清楚是什么白血病,在什么情況下開什么刀。如果是慢性白血病,如為慢性粒細胞白血病慢性期、毛細胞白血病,患者因巨脾出現(xiàn)壓迫癥狀,且化療效果不佳或是發(fā)生脾梗塞、脾破裂時,手術切脾對患者是有利的。但若患者是因膽石癥或闌尾炎等需要手術,則應根據(jù)患者當時的全身情況加以考慮。可以保守治療者,則暫不開刀。但若保守治療不能控制病情時,則應手術切除病灶。
對于急性白血病患者,當病情尚未達完全緩解,患者此時因原發(fā)血液病或化疔的影響,白細胞及血小板均較低,如若出現(xiàn)外科急癥,則開刀手術的危險(如傷口大出血,血腫,感染不能控制等)較大,在這種情況下應先爭取保守治療。如若保守治療無效必須手術,則應在積極輸血、輸血小板等支持及強有力的抗感染治療保護下進仃手術。對于急性白血病已經完全緩解的患者。外科急癥的手術指征基本同普通人,但應避開化療后骨髓抑制期。手術前后注意給予相應的支持、抗感染等治療。
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