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白血病,得了白血病應反復做骨穿

日期： 2006 - 09 - 28 作者：來源：責編：閱讀次數：

本文摘要：

白血病患者反復骨穿有以下幾種原因：
　　(1)明確診斷對于已經形態學確診的白血病患者，有必要進一步進行骨髓細胞化學、免疫學及細胞遺傳學方面的檢查，以明確白血病的亞型，判斷其預后。
　　(2)觀察療效對于尚未緩解的白血病患者，通常化療后10-14天，均需進行骨穿，以了解上次化療的治療反應，幫助醫生確定進一步治療的方案及用藥的選擇。如某患者，經一療程的聯合化療后，其骨髓內白血病細胞百分比較化疔前尤明顯下降或下降不足40％時，則提示此患者可能對所用化疔方案不敏感，進一步治療時應加大藥物劑量，或是更換治療方案，選擇其他藥物。
　　(3)判斷預后若患者雖經多種方案聯合化療，但其骨髓中自血病細胞百分比無明顯下降，或一度下降但短期內即又升高達治療前水平時，則提示此患者白血病細胞存在原發耐藥性，較為難治，預后不佳。
　　(4)監測病情變化對于經化療已達完全緩解的患者，雖然骨髓象已近正常，但仍應定期復查，其目的在于盡早發現病情的變化并給予及時有效的治療。